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Acelity V.A.C. THERAPIE Klinische Richtlinie

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V.A.C.® THERAPIE
KLINISCHE RICHTLINIEN
EINE REFERENZQUELLE FÜR ÄRZTE

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Verwandte Anleitungen für Acelity V.A.C. THERAPIE

Inhaltszusammenfassung für Acelity V.A.C. THERAPIE

  • Seite 1 V.A.C.® THERAPIE KLINISCHE RICHTLINIEN EINE REFERENZQUELLE FÜR ÄRZTE...

  • Seite 3: Inhaltsverzeichnis

    INHALTSVERZEICHNIS Diese Kopie ersetzt alle früheren Version. Überarbeitungsstand Einführung ..................5 und Kontaktinformationen Wichtige Hinweise für den Einsatz der V.A.C. Therapie ....6 ® finden Sie auf der Rückseite Sicherheitsinformationen zur V.A.C. Therapie ......7 dieser Leitlinien. ® Anwendungsgebiete ..............7 Diese Richtlinien sollen Kontraindikationen ...............8 nicht als Garantie für Behandlungsergebnisse, -erfolge...
  • Seite 4 Veränderungen der Farbe der Wunde ................... 40 Wundgerüche ........................41 5 – Wundspezifische Informationen ................. 43 Akute/traumatisch bedingte Wunden/Verbrennungen ersten und zweiten Grades ....43 Dehiszente Wunden ......................45 Hauttransplantate ......................... 46 Dekubitus ..........................48 Versorgung eines Patienten mit Dekubitus unter Anwendung der V.A.C. Therapie ....

  • Seite 5: Einführung

    EINFÜHRUNG Vacuum Assisted Closure (V.A.C. ) ist eine moderne Wundbehandlungstherapie, die mühelos ® ® in die Wundbehandlungsmethode des Arztes integriert werden kann und somit zu einer Optimierung der Patientenversorgung beiträgt. Diese moderne Wundheilungstechnologie ist an mikroprozessorgesteuerte Therapieeinheiten, spezielle Verbände und technische Unterstützung täglich rund um die Uhr gekoppelt.

  • Seite 6: Wichtige Hinweise Für Den Einsatz Der V.a.c

    Diese Richtlinien behandeln keine Anwendungsverfahren oder klinischen Erwägungen, die für das V.A.C.ULTA™ Therapiesystem von KCI bei Anwendung des V.A.C. VeraFlo™ Therapiemodus (Instillation von topischen Lösungen) gelten. Wenden Sie sich an Ihren KCI-Vertreter, und beachten Sie die jeweiligen produktspezifischen Gebrauchsanweisungen und Kennzeichnungen für Hinweise zur Anwendung mit der V.A.C.

  • Seite 7: Sicherheitsinformationen Zur V.a.c

    SICHERHEITSINFORMATIONEN ZUR V.A.C. THERAPIE ® Einwegkomponenten des V.A.C. Therapiesystems werden gemäß der entsprechenden ® Produktkennzeichnung bereitgestellt. Die Kanister für die V.A.C. Therapieeinheit ® sind steril verpackt bzw. haben eine sterile Flüssigkeitsleitung und sind latexfrei. Alle Einwegkomponenten des V.A.C. Therapiesystems sind nur für den einmaligen Gebrauch ®...

  • Seite 8: Kontraindikationen

    KONTRAINDIKATIONEN • Die Schaumverbände des V.A.C. Therapiesystems so anlegen, dass sie keinen ® direkten Kontakt mit freiliegenden Blutgefäßen, Anastomosenbereichen, Organen oder Nerven haben. HINWEIS: Weitere Hinweise zu Blutungen sind dem Abschnitt „Warnhinweise“ zu entnehmen. • Die V.A.C. Therapie ist kontraindiziert für Patienten mit: ®...

  • Seite 9: Warnhinweise

    WARNHINWEISE Blutungen: Unabhängig vom Einsatz der V.A.C. Therapie besteht bei bestimmten Patienten ® ein hohes Risiko für Blutungskomplikationen. Folgende Patientengruppen haben ein erhöhtes Risiko für Blutungen, die im unkontrollierten Zustand zum Tod führen können: • Patienten, die u. a. aus folgenden Gründen geschwächte oder brüchige Blutgefäße oder Organe in der bzw.
  • Seite 10 • Infizierte Blutgefäße: Eine Infektion kann Blutgefäße erodieren und die Gefäßwand schwächen, was wiederum die Anfälligkeit für Gefäßschäden durch Abreibung oder Manipulation erhöhen kann. Infizierte Blutgefäße bergen das Risiko von Komplikationen, u. a. Blutungen, die im unbehandelten Zustand zum Tod führen können. Äußerste Vorsicht ist daher geboten, wenn die V.A.C. ®...
  • Seite 11 Infizierte Wunden: Infizierte Wunden sorgfältig beobachten und den Verband je nach Wundzustand und Behandlungsziel ggf. häufiger wechseln als bei nicht infizierten Wunden. Einzelheiten zur Häufigkeit des Verbandwechsels sind den Anwendungsanweisungen zu entnehmen (siehe in der V.A.C. ® Verbandspackung). Wie bei allen Wundbehandlungen müssen Ärzte und Patienten/Pflegepersonal die Wunde, das umliegende Gewebe und das Exsudat häufig auf Anzeichen einer Infektion, einer sich verschlechternden Infektion oder anderer Komplikationen kontrollieren.
  • Seite 12 Abnehmen des Schaumverbands: V.A.C. Foam Dressings sind nicht bioabsorbierbar. ® Immer die Gesamtzahl der aus der Wunde entfernten Schaumstücke zählen und darauf achten, dass diese Anzahl der Anzahl der in die Wunde eingelegten Schaumstücke entspricht. Wenn die Schaumstücke länger als empfohlen in der Wunde verbleiben, kann dies zu Gewebeeinwachsungen in den Schaum führen.

  • Seite 13: Vorsichtsmaßnahmen

    Magnetresonanztomographie (MRT) und V.A.C. Dressings: V.A.C. Dressings können ® ® im Allgemeinen in der MR-Umgebung am Patienten bleiben. Das Risiko ist minimal, sofern das V.A.C. Therapiesystem höchstens zwei Stunden lang unterbrochen wird (siehe Abschnitt ® Therapiesystem eingeschaltet lassen“). Das V.A.C. GranuFoam Silver „V.A.C.
  • Seite 14 Dauer- und Intervallbetrieb/DPC der V.A.C. Therapie: Wenn instabile Strukturen vorliegen, ® z. B. eine instabile Thoraxwand oder eine nicht intakte Faszie, wird statt des Intervallbetrieb/ DPC der Dauerbetrieb der V.A.C. Therapie empfohlen, um Bewegungen auf ein Minimum ® zu reduzieren und das Wundbett zu stabilisieren. Die kontinuierliche Therapie wird im Allgemeinen auch für Patienten mit einem erhöhten Blutungsrisiko, nässenden Wunden, frischen Gewebelappen und Transplantaten oder Wunden mit akuten Darmfisteln empfohlen.

  • Seite 15: Zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen Für Das V.a.c. Granufoam Silver ® Dressing

    Auftreten von hohen Druckwerten am V.A.C Therapie-Gerät: In seltenen Fällen kann es ® durch Schlauchblockaden bei der V.A.C. Therapieeinheit kurzzeitig zu Unterdruckwerten von ® über 250 mmHg kommen. Die Alarmbedingungen müssen sofort behoben werden. Weitere Informationen entnehmen Sie dem Benutzerhandbuch der Therapieeinheit oder erfragen Sie bei Ihrem KCI-Vertreter.

  • Seite 16: Erwägungen Zum Einsatz Der V.a.c

    ERWÄGUNGEN ZUM EINSATZ DER V.A.C. THERAPIE IN DER HÄUSLICHEN PFLEGE ® WARNUNG: Patienten mit einem erhöhten Risiko an Blutungs- komplikationen sollten in einem vom behandelnden Arzt als geeignet erachteten Versorgungsumfeld behandelt und überwacht werden. Beachten Sie zusätzlich zu den Kontraindikationen, Warnhinweisen und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung der V.A.C.

  • Seite 17: Therapieeinheiten

    DIE PRODUKTFAMILIE DER V.A.C. THERAPIEEINHEITEN ® Diese klinischen Richtlinien zur V.A.C. Therapie sind für die Verwendung mit V.A.C. ® ® Therapiesystemen bestimmt. Jedoch haben nicht alle Therapieeinheiten die gleichen Funktionen oder benötigen die gleichen Richtlinien. Bei allen V.A.C. Therapiesysteme ® wird das SensaT.R.A.C.™...

  • Seite 19: Die Produktfamilie Der V.a.c

    1 – V.A.C. THERAPIESYSTEM ® DRUCKEINSTELLUNGEN BEIM V.A.C. THERAPIESYSTEM ® Bei den Therapieeinstellungen in diesen Richtlinien handelt es sich um allgemeine Empfehlungen. Es steht Ihnen frei, die Druckeinstellungen zur Optimierung der V.A.C. ® Therapie entsprechend den individuellen Bedürfnissen des Patienten, einer ärztlichen Verordnung oder klinischen Expertenempfehlungen zu variieren.
  • Seite 20 Kontinuierliche Therapie oder intermittierende Therapie/DPC Die Anwendung der kontinuierlichen Therapie wird in den ersten 48 Stunden bei allen Wunden empfohlen. Die intermittierende Therapie/DPC kann nach diesem Zeitraum von 48 Stunden angewendet werden. Einigen Patienten ist mit einer kontinuierlichen Therapie während der gesamten Behandlung besser gedient. Eine kontinuierliche Therapie nach den ersten 48 Stunden wird unter den folgenden Umständen empfohlen: •...

  • Seite 21: Dressings, Kanister Und Einwegartikel

    V. A.C. DRESSINGS, KANISTER UND EINWEGARTIKEL ® Eine Reihe von V.A.C. Dressings und Zubehör stehen zur Verwendung in Verbindung ® mit V.A.C. Therapieeinheiten zur Verfügung. Hierzu gehören Kanister, Schläuche, Folien, ® Schaumverbände und das SensaT.R.A.C.™ Pad. Darüber hinaus sind spezielle V.A.C. ®...
  • Seite 22 Tabelle 1.2: Auswahleines geeigneten Schaumverbands V.A.C.® V.A.C.® V.A.C. V.A.C.® GranuFoam™ GranuFoam™ WhiteFoam GranuFoam Bridge/Bridge XG Wundeigenschaften Dressing Dressing Silver® Dressing Tiefe akute Wunden mit Granulationsgewebe mäßig vorhanden Dekubitus Grad 3 und 4 (Phase 3 oder 4) Gewebelappen Schmerzhafte Wunden Oberflächliche Wunden Fistel/Taschen/Unterminierung Wunden, die ein kontrolliertes Wachstum der Bildung von Granulationsgewebe erfordern...

  • Seite 23: Allgemeine Richtlinien Zum V.a.c. Sicherstellen Der Integrität Des Verbands

    2 – ALLGEMEINE RICHTLINIEN ZUM V.A.C. DRESSING ® SICHERSTELLEN DER INTEGRITÄT DES VERBANDS Es wird empfohlen, dass ein Arzt oder der Patient (zu Hause) bei aktiver Therapie alle zwei Stunden eine Sichtprüfung des Verbands durchführt, um sicherzustellen, dass der Schaum fest im Wundbett sitzt und kollabiert ist.

  • Seite 24: Aufrechterhalten Einer Versiegelung

    AUFRECHTERHALTEN EINER VERSIEGELUNG Das Gewährleisten einer Versiegelung rund um den Verband ist unerlässlich für eine erfolgreiche V.A.C. Therapie. Empfehlungen zum Aufrechterhalten einer intakten ® Versiegelung: • Wundumgebung nach dem Reinigen trocknen. Es kann ein Hautschutzpräparat verwendet werden, um die Haut für die Anwendung der Folie vorzubereiten (z. B. ein schützender Dünnschichtverband oder chirurgisches Klebeband).

  • Seite 25: Abnehmen Der V.a.c. ® Therapieeinheit

    ABNEHMEN DER V.A.C. THERAPIEEINHEIT ® WARNUNG: Ein V.A.C. Dressing darf ohne laufende V.A.C. ® ® Therapieeinheit höchstens zwei Stunden in der Wunde bleiben. Wenn die Therapie länger als zwei Stunden unterbrochen wird, den alten Verband abnehmen und die Wunde spülen. Entweder ein neues V.A.C.

  • Seite 27: Spezifische Verbandtechniken

    3 – SPEZIFISCHE VERBANDTECHNIKEN TECHNIKEN ZUR BEHANDLUNG MEHRERER WUNDEN Y-Konnektor-Verfahren Durch Verwendung eines Y-Konnektors am Kanisterschlauch kann eine V.A.C. ® Therapieeinheit zur gleichzeitigen Behandlung mehrerer Wunden eines Patienten eingesetzt werden. Bei diesem Verfahren müssen alle Wundverbände auf ihre Dichtigkeit überprüft werden. Der Verband sollte kollabieren.
  • Seite 28 Brückentechnik Benachbarte Wunden mit ähnlicher Pathologie können unter Verwendung des als Brückentechnik bezeichneten Verfahrens ebenfalls mit nur einer V.A.C. Therapieeinheit ® behandelt werden. Die Vorteile der Brückentechnik sind: • Zwei oder mehr Wunden gleichen Ursprungs können mit einer V.A.C. Therapieeinheit ®...

  • Seite 29: Technik Für Tunnel Und Taschen

    TECHNIK FÜR TUNNEL UND TASCHEN Der V.A.C. WhiteFoam Dressing wird zur Verwendung bei Tunneln empfohlen. Schneiden Sie ® den V.A.C. WhiteFoam Dressing immer an einem Ende breit und am anderen Ende schmal ® ab. Auf diese Weise wird sichergestellt, dass die Öffnung zum Tunnel oder zur Tasche solange offen bleibt, bis sich der distale Abschnitt des Tunnels geschlossen hat.

  • Seite 30: Unterminierung

    Nachfolgende Verbandwechsel Wenn die Drainageflüssigkeit weniger wird und Granulationsgewebe festgestellt wird, sollte bei anschließenden Verbandwechseln Folgendes geändert werden: 1. Ermitteln Sie Länge und Breite des Tunnels oder der Tasche wie oben beschrieben. 2. Schneiden Sie den V.A.C. WhiteFoam Dressing an einem Ende breit und am anderen Ende ®...

  • Seite 31: Fußwunden

    Nachfolgende Verbandwechsel Wenn das Exsudatvolumen abnimmt und Granulationsgewebe festgestellt wird, muss bei anschließenden Verbandwechseln Folgendes geändert werden: 1. Den Schaum vorsichtig in allen unterminierten Bereichen bis in den distalen Abschnitt platzieren. Schaum in unterminierten Bereichen nicht stopfen. 2. Schaum 1-2 cm zurückziehen und dabei etwas Schaum in der Wunde lassen, damit Kontakt zum Schaum im Wundbett besteht.

  • Seite 32: Orthopädische Geräte

    5. Die V.A.C. Folie über dem Schaumstoff anbringen und bis zur Vorderseite des Fußes ® ziehen, sodass sowohl die Wunde als auch das C-förmige Stück Schaumstoff bedeckt sind und eine Versiegelung erhalten. 6. Ein Loch mit einem Durchmesser von 2,5 cm in die Folie auf der Vorderseite des Fußes schneiden und das SensaT.R.A.C.™...

  • Seite 33: Approximierung Der Wundränder Und Verbandtechnik

    APPROXIMIERUNG DER WUNDRÄNDER UND VERBANDTECHNIK Bei offenen Wunden ohne starken Gewebeverlust kann V.A.C. Therapie eingesetzt werden, ® um die Approximierung der Wundränder zu fördern. 1. Beim ersten Anlegen des Verbands wird vorsichtig ein V.A.C. GranuFoam™ Dressing in ® der Wunde platziert. HINWEIS: Stets die Gesamtzahl der für die Wunde verwendeten Schaumstücke zählen.

  • Seite 34: Verbinden Kleiner Wunden Und Anwendung Des Sensat.r.a.c.™ Pad

    VERBINDEN KLEINER WUNDEN UND ANWENDUNG DES SENSAT.R.A.C.™ PAD Für Wunden, die kleiner (< 4 cm) als das SensaT.R.A.C.™ Pad sind, wird die folgende Verbandanwendung empfohlen, um das umliegende Gewebe zu schützen und Mazeration zu verhindern: Abb. 1 Abb. 2 Abb. 3 Abb. 4 Abb. 5 Abb. 6 Abb. 7 Abb. 8...

  • Seite 35: Inzisionsmanagement

    5. Die V.A.C. Folie so zuschneiden, dass sie den Schaumverband und zusätzlich einen ® 3–5 cm breiten Rand bedeckt (Abb. 9). 6. Folie zusammendrücken und ein 2,5 cm großes Loch (keinen Schlitz) in die Folie schneiden. Das Loch sollte groß genug sein, um den Ablauf von Flüssigkeit und/oder Exsudat zu ermöglichen.
  • Seite 36 Anlegen des Verbands an der Inzisionsstelle Mögliche Gesamtlänge Produkt Abmessungen des Verbands der 6,35 cm breiten Höchstlänge der Inzision Verbandstreifen V.A.C. GranuFoam™ Small ® 10 x 7,5 x 3,2 cm 15,2 cm 10,2 cm Dressing V.A.C. GranuFoam™ ® 18 x 12,5 x 3,2 cm 30,5 cm 25,4 cm Medium Dressing...

  • Seite 37: V.a.c. ® Therapieüberwachung

    4 – V.A.C. THERAPIEÜBERWACHUNG ® SCHMERZMANAGEMENT Unter Behandlung mit V.A.C. Therapie können sich die Schmerzen des Patienten ® verringern, wenn die Wundheilung beginnt. Manche Patienten leiden jedoch während der Behandlung oder beim Verbandwechsel unter Beschwerden. In Übereinstimmung mit den Institutsrichtlinien sollte eine validierte Skala zur Schmerzbeurteilung verwendet und die entsprechenden Punktzahlen ggf.

  • Seite 38: Indikatoren Einer Wirksamen V.a.c

    INDIKATOREN EINER WIRKSAMEN V.A.C. THERAPIE ® • Die Exsudatmenge muss mit der Zeit langsam abnehmen. • Das Erscheinungsbild der Wunde kann sich ändern und einen tieferen Rotton bekommen, da die V.A.C. Therapie die Durchblutung der Wunde fördert. ® • Die Farbe des Exsudats kann sich von serös zu blutig-serös verändern, und die Ableitungsflüssigkeit kann während der Unterdrucktherapie zeitweise blutig sein.

  • Seite 39: Verschlechterung Der Wunde

    • Prüfen, ob andere Produkte im Zusammenhang mit der Wunde verwendet werden, die u. U. die Durchführung der Unterdrucktherapie behindern. • Bei Wunden, die sich nicht für eine intermittierende Therapie/DPC eignen, wie Tunnel oder Wunden mit großen Mengen Exsudat, die Druckeinstellung anpassen (soweit tolerierbar). •...

  • Seite 40: Veränderungen Der Farbe Der Wunde

    VERÄNDERUNGEN DER FARBE DER WUNDE Wenn bei der Beurteilung der Wunde dunkle Verfärbungen erkannt werden: • Mechanisches Trauma ausschließen Übermäßigen Druck und überschüssigen Schaumstoff auf der Wunde vermeiden, und die Spannung und Dehnung der Folie über dem Schaumstoff reduzieren. Darauf achten, die Folie über den Schaumstoff abzurollen; Folie nicht über den Schaumstoff ziehen.

  • Seite 41: Wundgerüche

    WUNDGERÜCHE Mit V.A.C. Therapie behandelte Wunden können Gerüche entwickeln, da im Schaumstoff ® und in den Wundflüssigkeiten Bakterien und Proteine vorhanden sind. Art und Stärke des Geruchs hängen vom Typ der Bakterien und Proteine ab. • Die Wunde ist unbedingt bei jedem Verbandwechsel gründlich zu reinigen, um die Zahl der Bakterien und den Geruch zu verringern.

  • Seite 43: Wundspezifische Informationen

    5 – WUNDSPEZIFISCHE INFORMATIONEN AKUTE/TRAUMATISCH BEDINGTE WUNDEN/VERBRENNUNGEN ERSTEN UND ZWEITEN GRADES Die V.A.C. Therapie kann bei Patienten mit akuten, traumatisch bedingten Wunden ® einschließlich Verbrennungen ersten und zweiten Grades sowie orthopädischen Wunden eingesetzt werden. Die folgenden Einstellungsempfehlungen helfen den Ärzten, die Therapiebereiche entsprechend der Wundart und den Anweisungen des behandelnden Arztes auszuwählen.
  • Seite 44 • V.A.C. Foam kann direkt über resorbierbare oder nicht resorbierbare Netze oder auf ® intakte Faszien gelegt werden. Das V.A.C. Dressing so anlegen, dass es keinen Kontakt ® mit freiliegenden Blutgefäßen, Organen, Nerven oder Sehnen hat. Wenn während der Behandlung mit der V.A.C Therapie plötzlich eine aktive oder ®...

  • Seite 45: Dehiszente Wunden

    DEHISZENTE WUNDEN Die V.A.C. Therapie eignet sich zur Behandlung verschiedenster großer und kleiner Wunden, ® die durch postoperative Komplikationen bedingt sind. Die Vorgehensweise in solchen Fällen ist ein entsprechendes chirurgisches Debridement, falls erforderlich Antibiotika, gefolgt von sofortiger Anwendung der V.A.C. Therapie.

  • Seite 46: Hauttransplantate

    • V.A.C. Foam kann bei Bauchwunden ohne freiliegende Viszera direkt über synthetischem ® Netzimplantat eingesetzt werden und die Bildung von Granulationsgewebe der Strukturen unter dem Netz fördern, die sich aufwärts durch das Netz in die Wundbasis erstrecken. • Die V.A.C. Therapie kann sich bei der Behandlung von sternalen Wunden als sehr nützlich ®...
  • Seite 47 Absichten und Ziele • Flüssigkeit entfernen • Zum Schutz der Wundumgebung beitragen (z. B. Scherkräfte minimieren) • Ein Polster und Stabilität bei Hauttransplantaten herstellen (Spalt- und Vollhautwunde) • Unterstützung bei Entnahme von Gewebelappen und Hauttransplantaten Tabelle 5.4: Empfohlene Einstellungen für Hauttransplantate und Hautsubstitute Erster Zieldruck V.A.C.

  • Seite 48: Dekubitus

    DEKUBITUS Bei der Behandlung von Dekubitus über die gesamte Dicke (Stadium 3 und 4) kann die V.A.C. ® Therapie entweder als alleinige Behandlung oder zur Optimierung des Wundbettes vor dem chirurgischen Verschluss eingesetzt werden. Mithilfe dieser Einstellungsempfehlungen können Ärzte entsprechend der Wundart und den Anweisungen des behandelnden Arztes aus Therapiebereichen auswählen.

  • Seite 49: Versorgung Eines Patienten Mit Dekubitus Unter Anwendung Der V.a.c

    VERSORGUNG EINES PATIENTEN MIT DEKUBITUS UNTER ANWENDUNG DER V.A.C. ® THERAPIE • Beurteilung des Patienten und der Wunde • Entsprechende Untersuchungen Weitere Optimierung in Erwägung ziehen und Termine • Behandlung von Infektionen • Ernährung • Infektionskontrollsystem Debridement des Starten einer •...

  • Seite 50: Diabetisches Fußulkus

    DIABETISCHES FUSSULKUS Die V.A.C. Therapie wird zunehmend bei der Behandlung eines diabetischen Fußulkus ® eingesetzt. Mithilfe dieser Einstellungsempfehlungen können Ärzte entsprechend der Wundart und den Anweisungen des behandelnden Arztes aus Therapiebereichen auswählen. Die ausgewählten Bereiche dienen als Richtlinie basierend auf allgemeinen Einstellungen für die jeweilige Wundart.

  • Seite 51: Behandlung Des Diabetischen Fußulkus (Dfu) Mit Der V.a.c

    BEHANDLUNG DES DIABETISCHEN FUSSULKUS (DFU) MIT DER V.A.C. THERAPIE ® † † Mit Genehmigung verwendet. Nach Andros et al (2006). Consensus Statement über die Unterdruckwundtherapie (V.A.C. Therapie) zur Behandlung des diabetischen Fußulkus. Ostomy Wound Management, Ergänzung Juni 2006, S. 23. ®...

  • Seite 52: Klinische Erwägungen Für Diabetisches Fußulkus

    KLINISCHE ERWÄGUNGEN FÜR DIABETISCHES FUSSULKUS • Wie bei jeder Behandlung für diabetisches Fußulkus hängt der Erfolg von einer genauen Diagnose und Behandlung der Grunderkrankung in Kombination mit einem effektivem Debridement des abgestorbenen Gewebes ab. • Entlastungsmaßnahmen sind eine Grundvoraussetzung für die erfolgreiche Heilung des diabetischen Fußulkus.
  • Seite 53 Therapie nicht kontraindiziert. Achten Sie darauf, sicherzustellen, dass die Anwendung der V.A.C. Therapie unter einem Kompressionsstrumpf oder einer Bandage keine Druckstellen ® verursacht, die beim Patienten zu Beschwerden oder Gewebeschäden führen können. Legen Sie niemals das SensaT.R.A.C.™ Pad unter einen Kompressionsstrumpf oder eine Bandage. Platzieren Sie V.A.C.

  • Seite 54: Gewebelappen

    • Wenn die Haut eines Patienten keine häufigen Verbandwechsel aushält und die Folie um die Wunde herum intakt ist, können eventuell die Folie um den Schaumstoff herum ausgeschnitten und der Schaumstoff entfernt, die Wunde nach Anweisung gereinigt und anschließend Schaumstoff und Folie erneuert werden. Folie im Wundumfeld kann für einen zusätzlichen Verbandwechsel angelegt bleiben.

  • Seite 55: Anwendung Eines Gewebelappenverbandes Mit Der V.a.c

    ANWENDUNG EINES GEWEBELAPPENVERBANDES MIT DER V.A.C. THERAPIE ® Abb. 1 Abb. 3 Abb. 4 Abb. 2 V.A.C. ® V.A.C. GranuFoam™ semi-okklusiver Schutz nicht-haftend ® WhiteFoam Absaugung 1. Den Gewebelappen in Position annähen, wobei etwa ein Drittel weniger Nähte gezogen werden als gewöhnlich. Durch den größeren Abstand kann mit der V.A.C. Therapie ®...

  • Seite 56: Darmfistel

    DARMFISTEL Unter bestimmten Umständen kann die V.A.C. Therapie zur Wundheilung bei Darmfisteln ® beitragen. Bei Erwägung der V.A.C. Therapie mit Beteiligung einer Darmfistel wird ® empfohlen, einen Facharzt zur Unterstützung aufzusuchen. Die V.A.C. ® Therapie wird nicht für die Behandlung oder die Begrenzung des Exsudats von Darmfisteln empfohlen und wurde nicht zu diesem Zweck entwickelt, sondern dient lediglich als Hilfsmittel zur Wundheilung in und um die Fisteln.
  • Seite 57 Anweisungen für Darmfisteln I. Akute Darmfistel innerhalb einer Wunde (Komplex) Abb. 3 V.A.C.® nicht-haftender GranuFoam™ Verband Dressing Fistelöffnung V.A.C.® WhiteFoam nicht-haftender Dressing Verband Abb. 1 Abb. 2 Sensa- Sensa- T.R.A.C.™ T.R.A.C.™ V.A.C. ® Folie Abb. 5 Abb. 4 1. Die Fistelöffnung mit 2 bis 3 Schichten Petroleum-basierter Gaze bedecken. 2.
  • Seite 58 13. Wenn nach Beginn der Unterdruckbehandlung Exsudat im Schlauch festgestellt wird: a. Druck in 25-mmHg-Schritten alle 20-30 Minuten erhöhen, und dann auf Exsudat prüfen. b. Wenn immer noch Exsudat vorhanden ist, den Druck weiter erhöhen und bis zu einem Maximum von 200 mmHg beobachten, ob kein Exsudat mehr im Schlauch vorhanden ist.
  • Seite 59 15. Einen Schutzring oder eine formbare Hydrokolloidpaste auf der Folie kreisförmig um die Fistelöffnung platzieren. Zur Versiegelung mit dem Schutzring oder der formbaren Hydrokolloidpaste die Folie leicht um die Fistel herum andrücken. Dies dient der effektiven Versiegelung und Isolierung des Exsudat aus der umliegenden Wunde. 16.

  • Seite 61: Zusätzliche Informationen Zur V.a.c. ® Therapie

    6 – ZUSÄTZLICHE INFORMATIONEN ZUR V.A.C. THERAPIE ® V.A.C. THERAPIE UND HYPERBARE SAUERSTOFFTHERAPIE (HBO) ® Wenn mit der V.A.C. Therapie behandelte Patienten regelmäßig eine hyperbare Sauerstoff- ® therapie erhalten, kann der leitende Arzt der hyperbaren Kammer die Trennung der V.A.C. ®...

  • Seite 62: Dressings Und Diagnostische Bildgebung

    V.A.C. DRESSINGS UND DIAGNOSTISCHE BILDGEBUNG ® • Beim Röntgen, bei MRT, Fluoroskopie oder Farbtests entscheidet der Radiologe, der medizinisch-technische Assistent oder der behandelnde Arzt, ob der Verband entfernt wird. HINWEIS: Die US-Gesundheitsbehörde FDA hat medizinisches Fachpersonal darüber informiert, dass die Röntgenstrahlen bei einer Computertomographie (CT) bei einigen implantierten sowie externen elektronischen medizinischen Geräten Fehlfunktionen hervorrufen können.

  • Seite 63: Bestellung Des V.a.c. ® Therapiesystems

    BESTELLUNG DES V.A.C. THERAPIESYSTEMS ® Alle V.A.C. Therapiesysteme sind verschreibungspflichtig. Die folgenden Informationen sind ® wichtig für die Genehmigung durch den Kostenträger: • Produktname: KCI V.A.C. Therapie, keine Ersatzprodukte ® • Genaue Position und Art der zu behandelnden Wunde • Wundmaße •...

  • Seite 64: Verlegung Von Patienten Zwischen Versorgungsumgebungen

    VERLEGUNG VON PATIENTEN ZWISCHEN VERSORGUNGSUMGEBUNGEN • Die Entlassungsplanung beginnt unmittelbar nachdem der Patient ins Krankenhaus aufgenommen wurde. Befindet sich ein Patient unter V.A.C. Therapie, wenden Sie sich an ® die die Entlassung planende Fachkraft/den Fallmanager, falls dieser Patienten als Kandidat für die Verlegung in eine Basisversorgungsumgebung mit V.A.C.

  • Seite 65: V.a.c. ® Therapieeinheit Und Sensat.r.a.c.™ System Einwegartikel

    7 – V.A.C. THERAPIEEINHEIT UND SENSAT.R.A.C.™ ® SYSTEM EINWEGARTIKEL V.A.C. THERAPIE-ZUBEHÖR ® Referenzhandbuch für V.A.C. Einwegartikel ® V.A.C. Dressings Bestellnummern/ ® Verbände pro Inhalt der Packung* Schachtel V.A.C. GranuFoam™ Small Dressing ® M8275051/10 1 V.A.C. GranuFoam™ Dressing (10 x 7,5 x 3,2 cm), 1 Folie, ®...
  • Seite 66 Forts. V.A.C. THERAPIE-ZUBEHÖR ( ® Referenzhandbuch für V.A.C. Einwegartikel ® V.A.C. Dressings Bestellnummern/ ® Verbände pro Inhalt der Packung* Schachtel V.A.C. GranuFoam™ Runder Verband ® M8275075/10 1 perforierter V.A.C. GranuFoam™ Dressing (Durchmesser 12,7 cm), ® M8275075/5 1 Folie, 1 SensaT.R.A.C.™ Pad mit Konnektor, 1 Einweglineal V.A.C.
  • Seite 67 Forts. V.A.C. THERAPIE-ZUBEHÖR ( ® Referenzhandbuch für V.A.C. Einwegartikel ® V.A.C. System Zubehör Bestellnummern/ ® Verbände pro Inhalt der Packung* Schachtel Nur SensaT.R.A.C.™ Pad M8275057/5 1 SensaT.R.A.C.™ Pad mit Schlauch, Klemme und Stecker V.A.C. Folie ® M6275009/10 1 okklusive Folie (30,5 x 26 cm) V.A.C.
  • Seite 68 Forts. V.A.C. THERAPIE-ZUBEHÖR ( ® Referenzhandbuch für V.A.C. Einwegartikel ® V.A.C. Kanister Bestellnummern/ ® Kanister pro Inhalt der Packung* Schachtel M8275063/10 InfoV.A.C. ® 500-ml-Kanister mit Gel M8275063/5 1 Kanister, Schlauch, Klemme und Konnektor M8275071/10 InfoV.A.C. ® 500-ml-Kanister mit Gel M8275071/5 1 Kanister, Schlauch, Klemme und Konnektor InfoV.A.C.

  • Seite 69: Index

    Index Darmfistel 14 Gebrauchsanweisungen für 57 Darm, freiliegend 45 Dauer der Behandlung 37 Abmessungen der Wunde 38 Debridement 6 Abnehmen der V.A.C. Therapieeinheit 25 Akute Wunden 43 ® Bei der hyperbaren Sauerstofftherapie 13 Chronische Wunden 53 Vor der Magnetresonanztomographie 62 Dehiszente Wunden 45 ActiV.A.C.
  • Seite 70 Folie Acrylkleber 12 Kanister 5 Anwendung 54 1000 ml 10 Brückentechnik 28 Ändern 24 Erhaltung der Versiegelung 23 Kleine Wunden Schutz der Wundumgebung 14 Therapieeinstellungen 20 Schutz des umliegenden Gewebes 40 Verbandtechniken 34 Verbände und Fäkalinkontinenz Knochen, freiliegend 44 Verbandwechsel 48 Kochsalzlösung-Spülung, zur Unterstützung beim Entfernen Verbinden kleiner Wunden 34 des Verbandes 12...
  • Seite 71 Unterminierung 30 Therapieeinstellungen 20 Rasche Verschlechterung der Wunde 39 Wahl des Schaumverbands 22 Reinigung von Wunden 41 Retentionsnähte 45 Rückenmarksverletzung 14 V.A.C. ATS System 17 ® V.A.C. Freedom System 17 ® Vacuum Assisted Closure , Einführung 5 ® Sakrokokzygeale Wunden, Fäkalinkontinenz 33 Vagusnerv 14 Schaumverband See Verbände...
  • Seite 72 Deckblatt enthält 10 % Altpapier Mit Sojatinte bedruckt www.kci-medical.com Alle in dieser Benutzeranleitung erwähnten Handelsmarken sind Eigentum von KCI Licensing, Inc., deren verbundenen Unternehmen und/oder Lizenzgebern. ©2015 KCI Licensing, Inc. Alle Rechte vorbehalten. 2-B-128-EMEA-DE Rev A 6/2015...

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