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Zusätzlicher Schrittmacher
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Diese Aggregate geben eine antibradykarde Stimulation ab. Bei Einsatz eines zusätzlichen
Schrittmachers sollte dieser über eine bipolare Sicherheitsbetriebsart verfügen und auf bipolaren
Stimulationsbetrieb programmiert sein, um möglichst zu verhindern, dass die abgegebenen Impulse
vom Aggregat detektiert werden können.
Externe Defibrillatoren
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Das Aggregat könnte durch eine externe Defibrillation beschädigt werden. Zudem könnte es zu einer
vorübergehenden oder dauerhaften Myokardschädigung im Kontaktbereich zwischen Elektrode und
Gewebe oder zu vorübergehend oder dauerhaft erhöhten Stimulationsreizschwellen kommen.
Reduzieren Sie den Stromfluss durch das Aggregat und das Elektrodensystem auf ein Minimum, indem
Sie diese Vorsichtsmaßnahmen beachten, wenn Sie einen Patienten mit einem implantierten Aggregat
extern defibrillieren:
– Positionieren Sie die Plattenelektroden des Defibrillators mit dem größtmöglichen Abstand zum
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Aggregat (mindestens 13 cm).
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– Verwenden Sie die niedrigste klinisch adäquate Energieabgabe.
– Vergewissern Sie sich nach jeder externen Defibrillation, dass das Aggregat ordnungsgemäß
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funktioniert.
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Aufgrund der Isolationswirkung der implantierten Defibrillationselektroden verringert sich u. U. die
Wirksamkeit einer externen Defibrillation. Dieser Effekt kann dadurch minimiert werden, dass die
externen Plattenelektroden relativ zur Ausrichtung der implantierten Defibrillationselektroden auf
geeignete Weise platziert werden. Die Energie sollte senkrecht zu einer Linie zwischen den beiden
implantierten Elektroden abgegeben werden.
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