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NAVA
Bei der NAVA-Beatmung reguliert der/die Patient/-in die Atemfrequenz
und das Tidalvolumen mit Unterstützung des Beatmungsgeräts.
Da sich das Edi-Signal mit jedem Atemzug verändert, ändert sich auch
der Inspirationsdruck entsprechend. Zusammenfassend lässt sich sagen,
dass die Inspiration startet, sobald der/die Patient/-in einen Atemzug
macht, und Gas strömt mit variablem Druck proportional zum Edi-Signal
in die Lunge des/der Patient/-in.
Der NAVA-Level
Der NAVA-Level ist der Faktor, mit dem das Edi-Signal multipliziert wird,
um den Grad der Unterstützung für den/die Patient/-in anzupassen.
Diese Unterstützung verläuft proportional zum Edi des Patient/-in und
folgt daher einem dem/der Patient/-in eigenen physiologischen Muster.
Der eingestellte NAVA-Level zeigt den Anteil der Atemanstrengungen,
die das Beatmungsgerät für den/die Patient/-in übernimmt. Der geeignete
NAVA-Level variiert je nach Patient/-in, da jede/-r Patient/-in einen
unterschiedlichen Grad von Unterstützung benötigt. Auch bei ein und
dem-/derselben Patient/-in ist von Zeit zu Zeit eine Anpassung erforderlich
bzw. therapeutisch notwendig.
• Der NAVA-Level wird typischerweise auf Werte zwischen 1,0
und 3 cmH₂O/µV eingestellt. Bei NIV NAVA ist der NAVA-Level
im Allgemeinen niedriger als der, welcher für invasive NAVA
eingestellt ist.
• Titrieren Sie einen angenehmen NAVA-Level und den Ed
auf 10–15 μV.
• Wenn der/die Patient/-in sich wohlfühlt und der Edi
beträgt, senken Sie den NAVA-Level in Schritten von 0,2–0,3,
bis der Edi
peak
• Erhöhen Sie bei erhöhter WoB und einem Edi
den NAVA-Level in 0,2–0,3 Schritten, bis der/die Patient/
-in sich wohlfühlt und der Edi
Protokoll zur Verfügung gestellt von Howard Stein MD (Russell J. Ebeid
Children's Hospital, Toledo, OH, USA) und Kimberly Firestone MSc, RRT
(Akron Children's Hospital, Akron, OH, USA).
12
> 5 µV beträgt.
< 15 µV beträgt.
peak
peak
< 5 µV
peak
> 20 µV
peak
N AVA - N I V N AVA K u r z l e i t f a d e n f ü r N e u g e b o r e n e
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