Inhaltsverzeichnis
Werbung
Der NAVA-Level
Der NAVA-Level wird in der Regel auf einen Wert zwischen 1,0 und 3 cmH₂O/μV
eingestellt. Bei NIV NAVA ist der NAVA-Pegel im Allgemeinen niedriger als der,
welcher für invasive NAVA eingestellt ist.
• Titrieren Sie einen angenehmen NAVA-Level und den Ed
• Wenn der/die Patient/-in sich wohlfühlt und der Edi
senken Sie den NAVA-Pegel in Schritten von 0,2–0,3, bis der Edi
beträgt.
• Erhöhen Sie bei erhöhter WoB und einem Edi
in 0,2–0,3 Schritten, bis der/die Patient/-in sich wohlfühlt und der
Edi
< 15 µV beträgt.
peak
Protokoll zur Verfügung gestellt von Howard Stein MD (Russell J. Ebeid Children's
Hospital, Toledo, OH, USA) und Kimberly Firestone MSc, RRT (Akron Children's Hospital,
Akron, OH, USA).
PEEP einstellen und optimieren
Zunächst denselben PEEP wie in den vorherigen Beatmungseinstellungen
einstellen. Wenn Edi
Zwerchfellaktivität zur Aufrechterhaltung der FRC), PEEP erhöhen.
Apnoe-Zeit einstellen
Wenn die Atmung unregelmäßig und der/die Patient/-in instabil ist,
kann die Apnoe-Verzögerung auf 2 Sekunden verkürzt werden. Dies führt
zu Backup-Atemzügen nach jeder 2-sekündigen Apnoe, bis der nächste
spontane Atemzug auftritt, der durch das Edi-Signal angezeigt wird.
Passen Sie den Wert je nach klinischer Indikation an (Mindestfrequenz
– 2 Sekunden = 30 bpm, 1 Sekunde = 60 bpm).
Stellen Sie jedoch sicher, dass die Backup-Beatmung den/die Patient/-in
nicht überbeatmet, wodurch die Spontanatmung verhindert (und die Backup-
Beatmung beim/bei der Patient/-in unnötigerweise aufrechterhalten) würde.
Die Trends zeigen die Anzahl der Backup-Perioden und die prozentuale Zeit,
die der/die Patient/-in pro Minute im Backup war. Wenn der/die Patient/-in
stabil ist und häufig zwischen Backup- und NAVA-Unterstützung wechselt,
können Sie die Apnoezeit verlängern, um die Backup-Beatmung zu verringern.
22
konstant > 1 μV beträgt (als Zeichen tonischer
min
auf 10–15 μV.
peak
< 5 µV beträgt,
peak
peak
> 20 µV den NAVA-Pegel
peak
N AVA - N I V N AVA K u r z l e i t f a d e n f ü r N e u g e b o r e n e
> 5 µV
Werbung
Inhaltsverzeichnis
