Herunterladen Inhalt Inhalt Diese Seite drucken

Werbung

IAB-Einführung / Cardiosave IABP-Bedienung
Kurzanleitung
Hinweis: Hierbei handelt es sich um
eine Kurzanleitung. Eine vollständige
Anleitung finden Sie in der
IAB-Gebrauchsanweisung und in der
Bedienungsanleitung für die Cardiosave.

Werbung

Inhaltsverzeichnis
loading

Inhaltszusammenfassung für Getinge Cardiosave

  • Seite 1 IAB-Einführung / Cardiosave IABP-Bedienung Kurzanleitung Hinweis: Hierbei handelt es sich um eine Kurzanleitung. Eine vollständige Anleitung finden Sie in der IAB-Gebrauchsanweisung und in der Bedienungsanleitung für die Cardiosave.
  • Seite 2: Größentabelle Für Intraaortale Ballons

    IAB-Größentabelle IAB-EINFÜHRUNG / CARDIOVASAVE-BEDIENUNG Größentabelle für intraaortale Ballons < 5’0’’ < 5’0’’ bis 5’4’’ < 5’4’’ bis 6’0’’ 5’4’’ und größer < 5'0" 5'0" to 5'4" 5'4" to 6'0" 5'4" & taller (< 152 cm) (< 152 cm – 162 cm) (< 162 cm – 183 cm) (≥...
  • Seite 3: Sensation Plus Und Sensation Iab-Katheter

    Sensation Plus und Sensation IAB-Katheter Vorbereitung des IAB-Katheters Schließen Sie das Ziehen Sie 30 ml Luft ab, Entfernen Sie die Spritze, Spülen Sie das Innenlumen Einwegventil fest an den damit ein Vakuum entsteht. während Sie das Einwegventil manuell mit 3–5 ml Spüllösung. männlichen Luer-Anschluss an seiner Position belassen.
  • Seite 4: Schleusenlose Einführung

    Einführen von Sensation IAB-EINFÜHRUNG / CARDIOVASAVE-BEDIENUNG Plus und Sensation Sensation Plus und Sensation IAB-Katheter Schleusenlose Einführung Führen Sie zuerst die Nadel Nehmen Sie eine kleine Führen Sie den Gewebedilatator Straffen Sie das Gewebe in einem nicht mehr als 45˚- Inzision an der Austrittsstelle mit dem schmaleren Ende an der Einschnittstelle, Winkel ein, anschließend den...
  • Seite 5: Einführung Mit Schleuse

    Sensation Plus und Sensation IAB-Katheter Einführung mit Schleuse Führen Sie zuerst die Nadel Nehmen Sie eine kleine Schieben Sie den Schieben Sie die Schleuse mit in einem nicht mehr als 45˚- Inzision an der Austrittsstelle Schleusendilatator in einer Drehbewegung über den Winkel ein, anschließend den des Führungsdrahtes vor.
  • Seite 6: Einrichtung Der Drucküberwachung

    Einführen von Sensation IAB-EINFÜHRUNG / CARDIOVASAVE-BEDIENUNG Plus und Sensation Sensation Plus und Sensation IAB-Katheter Einrichtung der Drucküberwachung Hinweis: Beim Sensation Plus kann gegebenenfalls ein zuverlässiges Drucksignal über das Innenlumen erfasst werden. Entfernen Sie den Spülen Sie das Innenlumen Schließen Sie ein Führungsdraht und manuell mit 3–5 ml Spüllösung.
  • Seite 7: Mega- Und Linear Iab-Katheter

    Mega- und Linear IAB-Katheter Vorbereitung des IAB-Katheters Schließen Sie das Ziehen Sie 30 ml Luft Entfernen Sie die Spritze, Spülen Sie das Innenlumen Einwegventil fest an den ab, damit ein Vakuum während Sie das Einwegventil manuell mit 3–5 ml Spüllösung. männlichen Luer-Anschluss entsteht.
  • Seite 8 Einführung von IAB-EINFÜHRUNG / CARDIOVASAVE-BEDIENUNG Mega und Linear  Mega- und Linear IAB-Katheter Schleusenlose Einführung Führen Sie zuerst die Nadel Nehmen Sie eine kleine Führen Sie den Gewebedilatator Straffen Sie das Gewebe in einem nicht mehr als 45˚- Inzision an der Austrittsstelle mit dem schmaleren Ende zuerst an der Einschnittstelle, Winkel ein, anschließend den...
  • Seite 9 Mega- und Linear IAB-Katheter Einführung mit Schleuse Führen Sie zuerst die Nadel Nehmen Sie eine kleine Schieben Sie den 1 Schieben Sie die Schleuse in einem nicht mehr als 45˚- Inzision an der Austrittsstelle Schleusendilatator in das mit einer Drehbewegung Winkel ein, anschließend des Führungsdrahtes vor.
  • Seite 10 Einführung von IAB-EINFÜHRUNG / CARDIOVASAVE-BEDIENUNG Mega und Linear  Mega- und Linear IAB-Katheter Einrichtung der Drucküberwachung Entfernen Sie den Spülen Sie das Schließen Sie ein Führungsdraht und Innenlumen manuell Standard-Druckspülsystem aspirieren Sie 3 ml Blut mit 3–5 ml Spüllösung. zur Überwachung des aus dem Innenlumen.
  • Seite 11 Schließen Sie das Erste Inbetriebnahme EKG-Kabel an. der Cardiosave Verbinden Sie den Anschluss des fiberoptischen Sensors für Getinge fiberoptische IAB-Katheter. ODER Drücken Sie die Schließen Sie das Druckkabel für EIN-/AUS-Taste, konventionelle IAB-Katheter an. um die IABP einzuschalten. Heliumtank öffnen Schließen Sie den IAB an.
  • Seite 12 Inbetriebnahme IAB-EINFÜHRUNG / CARDIOVASAVE-BEDIENUNG der Cardiosave Erste Inbetriebnahme bei Verwendung eines Getinge fiberoptischen IAB (Fortsetzung) OPERATION MODE Lead: Auto - II Rate Semi Zero Auto Auto Standby Standby Standby Start Auto Pressure Hold 2 sec. Hybrid Trigger Sources IAB Frequency...
  • Seite 13 Durch Drücken der START-Taste • wird der IAB automatisch geleert und wieder gefüllt • wird automatisch die beste Ableitung und der geeignetste Trigger gewählt • werden automatisch die Zeiten für Inflation und Deflation eingestellt Inbetriebnahme 13 IAB-EINFÜHRUNG / CARDIOVASAVE-BEDIENUNG der Cardiosave...
  • Seite 14: Cardiosave Betriebsmodi

    • Der Bediener wählt die am besten geeignete Ableitung und Triggerquelle aus • Der Bediener legt die anfängliche Zeiteinstellung fest. Danach passt die Cardiosave die Zeiteinstellungen automatisch an Veränderungen der Herzfrequenz oder des Herzrhythmus an. • Automatisches Management von unregelmäßigen...
  • Seite 15: Cardiosave Monitoranzeige Und Touchscreen

    Cardiosave Monitoranzeige und Touchscreen Lead: Auto - II Rate OPERATION MODE Semi Semi Zero Standby Standby Auto Auto Auto Start Start Start Auto Auto Pressure Hold 2 sec. Hybrid Trigger: ECG Trigger Trigger Sources Sources Sources IAB Frequency Augmentation Augmentation...
  • Seite 16 Cardiosave Bedienung IAB-EINFÜHRUNG / CARDIOVASAVE-BEDIENUNG Cardiosave Bildschirmsperrfunktion OPERATION MODE OPERATION MODE Semi Semi Zero Semi Semi Zero Auto Standby Standby Start Start Start Auto Auto Auto Auto Auto Standby Standby Start Start Start Auto Auto Pressure Auto Auto Pressure Hold 2 sec.
  • Seite 17 Cardiosave Trigger Triggerung Cardiosave Trigger • Ein Trigger ist das Signal, das die Cardiosave verwendet, um den Beginn des nächsten Herzzyklus zu ermitteln Trigger-Ereignis ist die R-Zacke • Empfohlene Triggerquelle, wenn eine entsprechende R-Zacke vorhanden ist • Sobald die Cardiosave das Trigger-Ereignis erkennt, saugt die Pumpe den Ballon leer, falls dieser nicht bereits entleert ist •...
  • Seite 18: Theorie Der Gegenpulsationstherapie

    Cardiosave Bedienung IAB-EINFÜHRUNG / CARDIOVASAVE-BEDIENUNG Theorie der Gegenpulsationstherapie Inflation: steigert die Sauerstoffversorgung Deflation: senkt den Sauerstoffbedarf des Myokards. des linken Ventrikels. Funktionsweise Funktionsweise • Der Ballon wird zu Beginn der Diastole aufgeblasen • Der Ballon wird kurz vor dem systolischen Auswurf (wenn sich die Aortenklappe schließt)
  • Seite 19: Richtige Zeiteinstellung Der Iab-Pumpe

    Nicht unterstützter Unterstützter Ein Herzzyklus enddiastolischer enddiastolischer • Erfolgt kurz vor dem nächsten systolischen Druck Druck Auswurf • Führt zu einer Reduzierung des unterstützten enddiastolischen Drucks • Führt zu einer Reduzierung des unterstützten systolischen Drucks 19 IAB-EINFÜHRUNG / CARDIOVASAVE-BEDIENUNG Cardiosave Bedienung...
  • Seite 20: Zeiteinstellungsfehler

    Cardiosave Bedienung IAB-EINFÜHRUNG / CARDIOVASAVE-BEDIENUNG Zeiteinstellungsfehler Frühe Inflation Physiologische Auswirkungen Diastolische • Möglicherweise vorzeitiger Aufblasen des IAB vor dem Schluss der Augmentation Schluss der Aortenklappe Aortenklappe Nicht unterstützte • Potenzieller Anstieg von Druckkurven-Charakteristiken Unter- Systole LVEDV/LVEDP/PCWP stützte • Aufblasen des IAB vor dem dikroten Systole •...
  • Seite 21 • Die Anstiegsrate der unterstützten Kontraktionsphase Systole wird verlängert • IAB kann den linksventrikulären Unterstützter • Die diastolische Augmentation kann enddiastolischer Auswurf behindern und die Nicht unterstützter breiter erscheinen Druck enddiastolischer Druck Nachlast erhöhen Cardiosave Bedienung 21 IAB-EINFÜHRUNG / CARDIOVASAVE-BEDIENUNG...
  • Seite 22: Ordnungsgemäße Handhabung Des Innenlumens

    Cardiosave Bedienung IAB-EINFÜHRUNG / CARDIOVASAVE-BEDIENUNG Ordnungsgemäße Handhabung des Innenlumens • Minimierung der Länge des Druckschlauchs • Nur gering dehnbare Druckschläuche verwenden • Spülbeutel mindestens 92 cm oberhalb des Druckaufnehmers aufhängen Maximum 2,43 m • Es wird eine kontinuierliche Flussrate von Minimum 92 cm 3 ml/h durch das Innenlumen empfohlen •...
  • Seite 23: Austausch Des Heliumtanks

    Uhrzeigersinn fest. Uhrzeigersinn öffnen und Abdeckung wieder Monitoranzeige überprüfen. (darauf achten, dass anbringen. Hinweis: Nach dem Ertönen des Alarms HELIUMDRUCK kein Helium entweicht). NIEDRIG reicht die im Heliumtank verbleibende Heliummenge für 24 automatische Füllungen. Cardiosave Bedienung 23 IAB-EINFÜHRUNG / CARDIOVASAVE-BEDIENUNG...
  • Seite 24: Anzeige Des Akkustatus Auf Dem Monitor (Beispiele)

    Cardiosave Bedienung IAB-EINFÜHRUNG / CARDIOVASAVE-BEDIENUNG (84) (84) MEAN MEAN ug Alarm Aug Alarm Aug Alarm Aug Alarm R-Wave Anzeige des Akkustatus auf dem Monitor (Beispiele) IAB Frequency: IAB Frequency: IAB Frequency: B Frequency: ugmentation...
  • Seite 25: Anzeige Des Akkustatus Am Akku

    Austausch des Akkus Achten Sie darauf, die Akkus Knopf drehen, um Akku  Entnahme des Akkus. Einsetzen des Akku in Position halten, nicht fallen zu lassen. aus dem Fach zu ziehen. geladenen Akkus. Knopf zum Verriegeln drehen. Cardiosave Bedienung 25 IAB-EINFÜHRUNG / CARDIOVASAVE-BEDIENUNG...
  • Seite 26: Problembehebung

    Problembehebung IAB-EINFÜHRUNG / CARDIOVASAVE-BEDIENUNG Alarme Augmentation liegt unter festgelegtem Grenzwert Autofüll-Fehler Mögliche Ursache Korrekturmaßnahme Mögliche Ursache Korrekturmaßnahme Der hämodynamische Versuchen Sie, den IAB nicht angeschlossen. IAB-Katheter anschließen. Status hat sich geändert: hämodynamischen Status Heliumtank ist geschlossen. Heliumtank öffnen. des Patienten zu optimieren. ↑HR, ↓SV, ↓MAP.
  • Seite 27: Iab-Katheter Überprüfen

    Alarme IAB-Katheter überprüfen IAB diskonnektiert Mögliche Ursache Korrekturmaßnahme Mögliche Ursache Korrekturmaßnahme IAB-Katheter oder IAB erneut anschließen, Einschränkung des IAB- Einschränkung wenn möglich Verlängerungsschlauch START drücken. Katheters oder -Schlauchs. beheben, START drücken. ist nicht angeschlossen. Die Membran hat sich IAB manuell aufblasen nicht vollständig entfaltet.
  • Seite 28 Problembehebung IAB-EINFÜHRUNG / CARDIOVASAVE-BEDIENUNG Alarme Verlängerte Zeit im Standby-Modus Gasverlust im IAB-System Schlauch auf Blut überprüfen Mögliche Ursache Korrekturmaßnahme Mögliche Ursache Korrekturmaßnahme Die IABP befindet sich seit Überprüfen Sie, ob der Es wurde ein Heliumverlust Bei Feststellung von Blut - Pumpvorgang mindestens 10 Minuten im Pumpvorgang wieder im IAB-System festgestellt.
  • Seite 29 Signal des arteriellen Drucks vom externen Monitor zur IABP bereit. Pressure Direct Disable Pulsatile Test Thresholds Thresholds *Cardiosave-Systeme der 3. Generation verfügen über eine Seriennummer (auf der Rückseite des Systems), die mit den Buchstaben CB beginnt. Problembehebung 29 IAB-EINFÜHRUNG / CARDIOVASAVE-BEDIENUNG...
  • Seite 30 Problembehebung IAB-EINFÜHRUNG / CARDIOVASAVE-BEDIENUNG Alarm zur arteriellen Drucküberwachung (Fortsetzung) Keine Druckquelle verfügbar Mögliche Ursache Korrekturmaßnahme Der Druckaufnehmer des arteriellen Drucks wird länger Absperrhähne überprüfen, um sicherzustellen, dass der Druckaufnehmer als 10 Sekunden zur Atmosphäre hin entlüftet. zur Atmosphäre hin geschlossen ist. Die Schlauchleitung der Drucküberwachung wurde getrennt.
  • Seite 31 Alarme Zeiteinstellung kann nicht aktualisiert werden Mögliche Ursache Korrekturmaßnahme Schlechte Kabelanschlüsse prüfen. Wenn der Druck- Druckkurvenqualität. aufnehmer in Gebrauch ist, sicherstellen, dass der Druckaufnehmer nicht im Entlüftungszustand belassen worden ist. Wenn ein Druckaufnehmer verwendet wird, arterielle Druckleitung aspirieren und spülen. Besteht das Problem weiterhin, wechseln Sie in den Betriebsmodus SEMI-AUTO, überprüfen die TRIGGERQUELLE,...
  • Seite 32 Problembehebung IAB-EINFÜHRUNG / CARDIOVASAVE-BEDIENUNG Alarme Sensor- IAB kann nicht kalibriert werden Kalibrierung des fiberoptischen Sensors verschoben Mögliche Ursache Korrekturmaßnahme Mögliche Ursache Korrekturmaßnahme Eine außerplanmäßige Zustand des Patienten Der Pulsdruck des Wenn sich der Pulsdruck Aktualisierung der daraufhin bewerten, ob eine Patienten ist für die des Patienten verbessert, die Kalibrierung wurde...
  • Seite 33 Wenn ein fiberoptischer IAB Sichtbare Knicke im von Getinge verwendet wird, orangefarbenen ersetzen Sie die IABP durch fiberoptischen eine andere Getinge IABP, die Kabel beseitigen. fiberoptische IAB unterstützt. Wenn das Problem Wenn keine Ersatz-IABP weiterhin besteht, trennen verfügbar ist, stellen...
  • Seite 34: Patientenbeurteilung

    Problembehebung IAB-EINFÜHRUNG / CARDIOVASAVE-BEDIENUNG Patientenbeurteilung Beurteilung Korrekturmaßnahme Radialispulse Einstichstelle Fußpulse Radialispulse IAB-Position Linker Radialispuls schwach überprüfen. oder Ischämie des linken Arms. Einstichstelle Druck ausüben, Übermäßige Blutung dabei distalen an der Einstichstelle. Blutfluss sicherstellen. Fußpulse Erwägen Sie die Extremitätenischämie Entfernung des IAB und erkannt.
  • Seite 35: Mobiler Einsatz

    Mobiler Einsatz Von Getinge empfohlen: • Ausreichender Vorrat voll aufgeladener Batterien für den Einsatz während des Transports. • Verwendung der Transport-Stromversorgung für Wechselstrombetrieb während des Transports. • Sicherstellen, dass der interne Heliumtank voll ist, wenn das Transportsystem verwendet wird. • Das System muss ordnungsgemäß im Transportfahrzeug gesichert sein.
  • Seite 36: Entfernen Der Pumpenkonsole Vom Gerätewagen

    IAB-EINFÜHRUNG / CARDIOVASAVE-BEDIENUNG Transportbedingungen Entfernen der Pumpenkonsole vom Gerätewagen Griff fassen und Konsole Fassen Sie die Griffe an der Lösen Sie die Verriegelung Drücken Sie den Knopf, um die langsam herausziehen. Ober- und Vorderseite der unter der Pumpenkonsole Befestigungsvorrichtung zu lösen. Konsole und heben Sie die (vergewissern Sie sich, dass Ziehen Sie die Befestigungsvorrichtung...
  • Seite 37: Einsetzen Der Pumpenkonsole In Den Gerätewagen

    (84) MEAN Deflation R-Wave Einsetzen der Pumpenkonsole in den Gerätewagen Augmentation mmHg Time in Standby: 22 min Verriegelung unter dem Griff Verriegelungen auf Unterseite Verriegelungen offen halten Halten Sie die Taste an der Konsole zusammendrücken. Gerade des Monitors seitlich und Monitor auf der Halterung gedrückt, um die Monitorhalterung Aug Alarm nach unten drücken, bis die...
  • Seite 38: Heliumverbrauch Aus Internem Tank

    IAB-EINFÜHRUNG / CARDIOVASAVE-BEDIENUNG Transportbedingungen Heliumverbrauch aus internem Tank Der interne Heliumtank enthält ausreichend Helium, um ungefähr Auswirkungen von Höhenänderungen 36 Füllzyklen bei voller Kapazität bereitzustellen. Für jede automatische  während des Lufttransports Füllung werden folgende Heliummengen verbraucht: Für einen korrekten Betrieb während des Lufttransports muss sich der Druck des intraaortalen Ballons an den Umgebungsdruck anpassen Das Autofüll-Bedingung...
  • Seite 39: Anschließen Eines Arrow Iab An Eine Getinge Iabp

    Arrow IABP Verlegungseinrichtung Verlegungseinrichtung • Bei diesem Patienten ist ein Arrow IAB an eine Arrow IABP • Bei diesem Patienten ist ein Getinge IAB mit einer Getinge IABP angeschlossen. verbunden. • Nehmen Sie vor Verlassen der Verlegungseinrichtung den • Bevor die Verlegungseinrichtung verlassen wird, halten Sie den IAB-Katheterverlängerungsschlauch,mit dem Sie einen Arrow IAB...
  • Seite 40: Dichtigkeitsprüfung Des Pneumatikmoduls

    • Besteht das System den Test nicht, wird im Feld ERGEBNISSE die Meldung NICHT BESTANDEN in rot angezeigt. Vergewissern Sie sich, dass die nicht verriegelnde Luer-Kappe fest sitzt, und wiederholen Sie anschließend die Dichtigkeitsprüfung. Wenn der Test erneut fehlschlägt, wenden Sie sich an den Getinge Service.
  • Seite 41 Alarm o /inhibited Direct Current (DC) Alarm o /inhibited DOPPLER Fiber Optics Cable Doppler On / O Doppler DOPPLER DOPPLER Cardiosave-Symbole Direct Current (DC) On / O Audio paused On / O Fiber Optics Cable SYMBOL DISCRIPTION SYMBOL DISCRIPTION Trainer...
  • Seite 42 Notizen...
  • Seite 44 Getinge Deutschland GmbH • Kehler Str. 31 • 76437 Rastatt • Deutschland • +49 7222 932-0 • info.vertrieb@getinge.com Getinge Österreich GmbH • Lemböckgasse 49 • 1230 Wien • Österreich • +43 1 8651487-0 • info-at@getinge.com Getinge Schweiz AG • Wilerstrasse 75 • 9200 Gossau • Schweiz • +41 71 335 03 03 • info@getinge.ch www.getinge.de...

Inhaltsverzeichnis