Programmation Des Paramètres De Stimulation - Medtronic DBS 3387 Gebrauchsanweisung

2. Connecter le connecteur de l'extension percutanée à broches dans
le connecteur autobloquant du câble du stimulateur test et brancher
la fiche de ce câble au stimulateur test Modèle 3625. Consulter la
section "Stimulation test avec le câble du stimulateur test avec
connecteur autobloquant" à la page 60 pour des instructions sur le
branchement et le débranchement du câble du connecteur
autobloquant et du stimulateur test.
Remarque : Les différentes configurations des plots doivent être
évaluées en faisant varier les paramètres (Fréquence, Amplitude,
Durée d'impulsion).
3. Une fois la stimulation test interopératoire terminée, mettre le
stimulateur test sur ARRÊT.
4. Ouvrir le connecteur cylindrique autobloquant et retirer le manche du
connecteur.
Lorsque le mode et la configuration de stimulation optimum ont été
déterminés et que les troubles de motricité sont supprimés, procéder à
l'implantation du reste du système.
Lors de l'implantation du neurostimulateur, suivre les instructions fournies
dans les manuels d'implantation adéquats du neurostimulateur et de
l'extension.
Programmation des paramètres de stimulation
Lors de la programmation des paramètres de stimulation, tenir compte des
recommandations suivantes concernant la densité de charge.
Densité de charge
La littérature sur la stimulation électrique des tissus nerveux indique un
risque de lésions au-delà de 30 microcoulombs/cm
neurostimulation peut générer des densités de charge supérieures à
2
30 microcoulombs/cm /phase (Figure 23).
L'amplitude maximum du dispositif équivaut à 10,5 V et la durée
d'impulsion maximum à 450 microsecondes. Les courbes de la Figure 23
représentent une densité de charge de 30 microcoulombs/cm
diverses mesures de l'impédance, calculées pour la surface apparente du
plot des électrodes DBS Modèles 3387 et 3389. La résistance moyenne
déterminée dans les études cliniques sur le tremblement était de 1 348 Ω
(610–2 000 Ω).
La densité de charge se détermine en reportant sur la courbe le point
correspondant au réglage de la durée d'impulsion (axe des x) et de
l'amplitude (axe des y) de l'impulsion. Si ce point se trouve en dessous de
la courbe de résistance appropriée, la densité de charge est alors
inférieure à 30 microcoulombs/cm
la courbe indiquent une densité de charge supérieures à
2
30 microcoulombs/cm /phase.
La zone grisée de la Figure 23 indique une densité de charge supérieure à
2
30 microcoulombs/cm /phase pour une estimation conservatrice de
l'impédance de 500 ohms. Si les paramètres de stimulation sélectionnés
sont dans la zone grisée du graphique, le programmateur affiche le
message suivant : "AVERTISSEMENT : LA DENSITE DE CHARGE
2
/phase. Le système de
2
/phase à
2
/phase. Les points placés au-dessus de
Manuel technique Français 69