Novoferm T100 R Montage- Und Betriebsanleitung Seite 17

Betreiber der Anlage: ........................................................................................................................................................................
Ort der Anlage: ........................................................................................................................................................................
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Antriebsdaten
Antriebstyp: ............................................................
Hersteller: ............................................................
Tordaten
Bauart: ............................................................
Serien-Nr. ............................................................
Torabmessungen: ............................................................
Einbau und Inbetriebnahme
Firma, Monteur: ............................................................
Inbetriebnahme am: ............................................................
Sonstige Angaben
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Datum Durchgeführte Arbeiten / erforderliche Maßnahmen
Inbetriebnahme, Erstprüfung
Prüfbuch für Toranlage
Prüfungs- und Wartungsnachweise der Toranlage
T100 R
Herstelldatum: .............................................................
Betriebsart: .............................................................
Baujahr: .............................................................
Flügelgewicht: .............................................................
Firma, Monteur: .............................................................
Unterschrift: .............................................................
Nachträgliche Änderungen
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Prüfung durchgeführt
Unterschrift /
Adresse Firma
Mängel beseitigt
Unterschrift /
Adresse Firma
DE - 15