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Diese kontinuierliche Darstellung der Kontaktveränderung ist sehr hilfreich bei der Lokalisierung von
Kontaktproblemen mit der Neutralelektrode. Manchmal geht bei zweiteiligen Elektroden der NE-Alarm
nach Applikation der Elektrode auf der Haut nicht aus. Bewegt sich der Zeiger des Indikators langsam vom
linken Rand weg in das gelbe Feld hinein, dann hat der Patient einen besonders hohen Hautwiderstand.
Dafür können das Alter des Patienten, die ethnologische Herkunft oder andere Gründe die Erklärung sein.
In der Regel ist zu erwarten, dass in einem solchen Fall der Alarm verspätet ausgeht. Bewegt sich der Zeiger
nicht, dann besteht mit großer Wahrscheinlichkeit eine Unterbrechung im Überwachungskreis, z. B. beim
Übergang vom Kabelanschlussclip auf die NE. Hin- und Her-Bewegungen des Zeigers signalisieren einen
unsteten Kontakt im Überwachungskreis, den man mit größter Wahrscheinlichkeit im Bereich des
Anschlusssteckers am maxium® smart C oder im Bereich des Kabelanschlussclips finden wird.
Bei Anschluss einer einteiligen wiederverwendbaren NE oder Klebe-NE zum einmaligen
Gebrauch wird die Statusleuchte (15, Abb. 6-1) am NE-Anschluss grün. Auf dem Bildschirm
erscheint eine einteilige grüne NE ohne Kontaktindikator, da bei solchen Elektroden keine
Patientenkontaktüberwachung stattfindet. In Kapitel 10.6.4 „Neutralelektrode", Seite 71,
ist beschrieben, wie sich das maxium® smart C so einrichten lässt, dass es nur zweiteilige
überwachungsfähige Elektroden akzeptiert. Ist das maxium® smart C so eingerichtet, dann
bleibt die NE-Statusanzeige bei Anschluss einteiliger Elektroden rot. Auf dem Bildschirm
wird eine rote NE angezeigt und HF-Aktivierung ist nicht möglich.
Verletzungsgefahr durch abgelöste Neutralelektrode!
Bei Verwendung einer einteiligen NE erfolgt kein Alarm, wenn diese sich vom Patienten löst!
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Elektrochirurgiegerät maxium® smart C mit maxium® smart Beam
Bei Anschluss einer zweiteiligen Neutralelektrode, die korrekt auf der Haut eines
Patienten angebracht ist, ändert sich nach kurzer Einlaufzeit die Farbe der Status-
leuchte (15, Abb. 6-1) neben der NE-Anschluss-buchse auf grün. In Abhängigkeit
des Patienten, kann diese Einlaufzeit unterschiedlich lang ausfallen. Die
Darstellung der NE auf dem Bildschirm ändert sich auf grün. Der Zeiger des
Indikators befindet sich nun im grünen Feld. Nun lässt sich auch monopolarer HF-
Strom aktivieren.
Das PCS prüft während der Zeit, in der die Neutralelektrode auf der Haut des
Patienten appliziert ist, den Widerstand des Hautkontakts. Der niedrigste ge-
messene Widerstand wird als Bezugspunkt für die Anlagequalität genommen und
repräsentiert die rechte Position des Zeigers. Steigt der zwischen den beiden
Hälften der Neutralelektrode gemessene Widerstand im weiteren Verlauf der
Anwendung wieder an, dann bewegt sich der Zeiger des Indikators nach links und
signalisiert so eine Verschlechterung des Hautkontakts. Ursache dafür kann eine
Ablösung der Neutralelektrode von der Haut aufgrund von Umlagerung des
Patienten sein oder eine Austrocknung der Klebeelektrode (Resorption von
Wasser durch die Haut) bei sehr langen Operationen.
Gebrauchsanweisung
Revision 5
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