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Allgemeines
ENDOCUT-Betrieb
(nur Gerätetyp 20 5225 20-010)
Ein spezielles Problem während endoskopischer
Operationen, insbesondere bei der Polypektomie
und Papillotomie, besteht darin, dass die zum
Schneiden dienenden Elektroden an langen
Zugdrähten durch enge Arbeitskanäle flexibler
Endoskope hindurchgeführt werden müssen
und der Operateur dadurch keine direkte Kon-
trolle über den Schneidevorgang hat. Eine kon-
trollierte Schnittführung ist aber gerade bei der
Polypektomie und Papillotomie eine Vorausset-
zung zur Vermeidung von Komplikationen. Eine
zu schnelle Schnittführung kann mangels aus-
reichender Koagulation der Schnittränder zu
Blutungen führen. Eine zu langsame Schnittfüh-
rung kann eine thermische Schädigung bei-
spielsweise der Darmwand verursachen.
Durch die spezielle Schnittsteuerung ENDOCUT
wird die Schnittführung automatisch derart frak-
tioniert, dass abwechselnd kurze, automatisch
lichtbogenkontrollierte Schnittintervalle mit defi-
nierten Pausenintervallen entstehen. Auf diese
Weise kann beispielsweise eine Polypektomie-
schlinge einen Polypen nicht beliebig schnell
durchschneiden. Die Schnittgeschwindigkeit
und der Koagulationsgrad der Schnittränder ist
gleichmäßiger.
General information
ENDOCUT operation
(only on 20 5225 20-010)
A special problem which occurs during endo-
scopic operations, particularly during polypec-
tomies and papillotomies, is that the electrodes
which are to be used for cutting must be fed
through the narrow working channels of flexible
endoscopes using long wire pulls. Therefore the
operating surgeon has no direct control over the
cutting procedure. However a controlled inci-
sion is a requirement for avoiding complica-
tions, especially during polypectomies and pap-
illotomies. A too quickly made incision can lead
to bleeding due to insufficient coagulation of the
cut edges. An incision made too slowly can
cause thermal damage, for example, to the
intestinal wall.
Using the special ENDOCUT cutting control
system the incision is automatically fractionated
in such a way that intermittently brief, automatic
arc-controlled cutting intervals result with de-
fined pauses. In this way, a polypectomy snare
cannot, for example, cut through a polyp at any
desired speed. The speed of incision and de-
gree of coagulation on the cut edges is more
uniform.
Generalidades
Funcionamiento con ENDOCUT
(sólo tipo de aparato 20 5225 20-010)
Un problema específico durante las operaciones
endoscópicas, particularmente en las de polipec-
tomía y papilotomía, deriva de que los electrodos
que sirven para cortar han de introducirse a tra-
vés de angostos canales de trabajo de endosco-
pios flexibles mediante largos alambres y, por
ello, el operador no tiene un control directo del
proceso de corte. Precisamente el corte controla-
do es, sin embargo, una premisa indispensable
para evitar complicaciones al practicar la poli-
pectomía y la papilotomía. Un corte demasiado
rápido puede producir hemorragias al no coagu-
lar suficientemente los bordes del corte practica-
do. Un corte demasiado lento puede, por otra
parte, producir lesiones térmicas, por ejemplo, en
las paredes intestinales.
Mediante la guía de corte ENDOCUT se fraccio-
na automáticamente la realización del corte, de
modo que se producen intervalos cortos, durante
los que realiza automáticamente un corte contro-
lado por arco voltaico, que se alternan con inter-
valos de pausa predefinidos. De este modo, se
evita, por ejemplo, cortar un pólipo con un asa de
polipectomía con rapidez arbitraria. La velocidad
de corte y el grado de coagulación de los bordes
del corte son más uniformes.
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