Alternative Patientenanschlüsse Für Nmt - GE CARESCAPE Monitor B650 Gebrauchsanweisung

Alternative Patientenanschlüsse für NMT
Wenn der Arm oder die Hand des Patienten nicht für die NMT-
Messung verwendet werden kann, ist die Messung am Fuß eine
mögliche Alternative. Die Elektroden für den weißen und braunen
Ableitungsanschluss am posterioren Tibialisnerv (verursacht die
Plantarflektion der großen Zehe und des Fußes) oder am
Peronealnerv (wird hinter dem Fibulakopf stimuliert) platzieren. Die
Elektroden für den roten und grünen Ableitungsanschluss auf dem
M. flexor hallucis brevis und die Elektrode für den schwarzen
Ableitungsanschluss (Erdung) so platzieren, wie in der
nachfolgenden Abbildung dargestellt.
3
2
1
(1) Flexor hallucis brevis
(2) Rote Messelektrode
(3) Grüne Messelektrode
(4) Schwarze Erdungselektrode
(5) Braune Stimulationselektrode
(6) Weiße Stimulationselektrode
(7) Tibialisnerv
7
4
6
5
Bei der NMT-Messung zu beachten
• Überwachung vor Verabreichung eines muskelentspannenden
Medikaments starten (aber nach der Schlafherbeiführung in der
Allgemeinanästhesie), um zu verhindern, dass willkürliche
Muskelkontraktion und -anspannung die Referenzsuche stören.
• Bei der Platzierung der Elektroden darauf achten, das diese sich
nicht gegenseitig berühren.
• Elektroden nicht an Stellen mit starkem Haarwuchs oder
Verletzungen anbringen.
• Im Fall einer fehlerhaften Elektrodenplatzierung werden die
falschen Nerven stimuliert, was zu unerwünschten
Muskelreaktionen führt.
• Wenn mehrere Nerven stimuliert werden, wird die gemessene
Reaktion möglicherweise durch die elektrische Aktivität anderer
Muskeln beeinflusst.
• Wenn die Stimulationselektroden sehr nahe an der
Handinnenfläche platziert werden, werden die Muskeln direkt
durch die Stimulationsimpulse stimuliert.
• Wenn der Strom zu stark ist, werden die Muskeln eventuell zu
sehr stimuliert.
• Bewegen oder Berühren des Patienten während der Messung
führt u. U. zu falschen Ergebnissen.
• Für eine sichere Extubation sollte der TOF%-Wert über 90 liegen.
• Eine Liste der Erfassungsmodule, die diesen Parameter messen
können, ist in Kapitel „Systembeschreibung" enthalten.
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