Abbildung 3-7 Beispiel Eines Im Standard-3-Kanal-Format Ausgedruckten Berichts Zum Ekg Mit 12 Ableitungen - Medtronic lifepak 12 Gebrauchsanweisung

Überwachung
Das mit der 0,05–40 Hz Einstellung ausgedruckte 12-Ableitungen-EKG kann zur Diagnose von akuter
myokardialer Ischämie und von Infarkten benutzt werden. Der Grund dafür ist der, daß die Frequenz-
untergrenze von 0,05 Hz im Vergleich zur Standarddiagnoseeinstellung von 0,05–150 Hz unverändert
ist. Mit der 0,05-Hz-Frequenzuntergrenze sind die niederfrequenten Signale, d. h. die P- und ST-
Segmente und die T-Wellen ausreichend repräsentiert. Das Vorhandensein bzw. Nichtvorhandensein
von myokardiale Ischämie bzw. Infarkt anzeigenden ST-Segmentänderungen wird akkurat wieder-
gegeben. Außerdem bleiben die Kriterien für die visuelle Analyse und Interpretation von Herzhythmus
und PR-, QRS- und QT-Intervallen erhalten, genauso wie dies auch bei Herzmonitoren mit einer
oberen Frequenzgrenze von 40 Hz der Fall ist.
Allerdings kann, wenn die 12-Ableitungen-EKGs mit 0,05–40 Hz ausgedruckt werden, bei einigen
erwachsenen Patienten die Amplitude (d. h. die Spannung) des QRS-Komplexes kleiner ausfallen.
Daher sollten EKG-Diagnosen, die von der R-Wellen-Amplitude abhängen (wie z. B. ventrikuläre
Hypertrophie), nicht aufgrund von EKGs mit dieser Einstellung erfolgen. Bei pädiatrischen Patienten
ist dieser Effekt auf die R-Wellenamplitude besonders deutlich sichtbar, weil bei ihnen die QRS-Dauer
typischerweise recht kurz ist. Weil die Wahrscheinlichkeit einer R-Wellen-Amplitudenerniedrigung bei
pädiatrischen Patienten höher ist, wird, wenn ein Patientenalter von <= 15 Jahren eingegeben wird,
das 12-Ableitungen-EKG automatisch mit 0,05–150 Hz ausgedruckt, d. h. die 40-Hz-Obergrenze
ignoriert.
Änderung des diagnostischen Frequenzbereichs, mit dem 12-Ableitungen-EKGs gedruckt werden,
werden im Drucker-Setup-Menü vorgenommen (siehe Tabelle 9-10).
Das 3-Kanal-Format
Abbildung 3-7 zeigt ein Beispiel eines im Standard-3-Kanal-Format ausgedruckten Berichtes zum
EKG mit 12 Ableitungen. Der Bericht enthält Daten von jeder der 12 Ableitungen für einen Zeitraum
von jeweils 2,5 Sekunden. Die Ableitungen werden im 3-Kanal-Format stets in der in Abbildung 3-7
angezeigten Reihenfolge ausgedruckt. Ein Bericht zum EKG mit 12 Ableitungen wird stets im
diagnostischen Frequenzbereich (0,05 – 150 Hz) aufgezeichnet und ausgedruckt.
Der Ableitungen-EKG-Bericht kann auch im 3-Kanal-Cabrera-Format (siehe Abbildung 3-8) erstellt
werden. Näheres zum Ausdrucken des 12-Ableitungen-EKG-Berichts im Cabrera-Format ist
Tabelle 9-10 zu entnehmen.
1mV-
Patientenidentifikation
Referenz
N om: Clay ton, Jo hn
ID :
0 41 4 981 44 924
Fal l- Nr.:
9 804 14 335
Al ter : 4 5 Ge sc hl echt: W
x1 .0 .05- 150H z 25 mm/sec
EKG- Papiervorschub
Amplitude
Frequenzbereich
Beispiel eines im Standard-3-Kanal-Format ausgedruckten Berichts zum EKG mit 12 Ableitungen
Abbildung 3-7
3-14
Berichtart und
-nummer
12-Ab leitu ng en 1 HR 89 bpm
14 Apr 98 1 4 :5 0 :52
PR 0.172 s QR S 0. 100s
QT/QTc 0.380s/0.462 s
P-Q RS-T -Achs en 64 ° 6 1° 1 01 °
aVR
aVL
aVF
Gerätenummer
Ableitungsannotation
Standard- Datum / Uhrzeit
messungen
12-Abltg.-Aufzeichng.
• AB NORMALES EKG
• NORM ALE R SINU SRHYTH MU S
• ST- ANH EBU NG ; IN FER IORE SCH ÄDIG U NG
O D ER A KUT EN IN FAR CT IN BET RAC HT
V1 V4
V2
V5
V3 V6
1234 ABCD 3011371-XXX 0004KROKG4G07 R LP128761404
Softwareversion
Standortnummer
LIFEPAK 12 Defibrillatoren/Monitore Gebrauchsanweisung
Computergesteuerte
EKG-Analyse
Seriennummer
Konfigurationscode