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EKG-Monitoring
und der nächste Beginn, der dann innerhalb von 20 ms vom wiederum nächsten Einsatz liegt,
wird dann als allgemeiner Beginn festgelegt. Dies gewährleistet, dass jegliche echte Ausreißer
ausgeschlossen werden. Der umgekehrte Vorgang wird angewandt, um das allgemeine QRS-
Ende zu ermitteln.
8.3.8
QRS-Komponenten
Innerhalb des QRS-Komplexes werden dann die Amplitude und die Dauer der verschiedenen
Q-, R-, S-, R'-Kurven gemessen. Entsprechend den CSE-Empfehlungen muss die minimal
akzeptable Kurve eine Dauer von >8 ms und eine Amplitude von >20 µV aufweisen. Im
Hinblick auf die allgemeine QRS-Dauer misst das Glasgow-Programm die QRS-Dauer ab dem
allgemeinen QRS-Beginn bis zum allgemeinen QRS-Ende. Das bedeutet, dass ein
isoelektrisches Segment mit einem bestimmten QRS-Komplex per Definition zu einer kürzeren
QRS-Dauer für diese Ableitung im Vergleich zur allgemeinen QRS-Dauer führt.
Abbildung 25: Definitionen für QRS-Ende/ST-Übergang
8.3.9
ST-Segment
Für das ST-Segment werden verschiedene Messungen durchgeführt. Abbildung 25 zeigt den
in der Diagnose des ST-Hebungsinfarkts verwendeten J-Punkt. Es werden jedoch auch
Messungen in gleichen Abständen im gesamten ST-Segment durchgeführt, z. B. 1/8 ST-T, 2/8
ST-T etc.
8.3.10 P- und T-Kurven
In dem Intervall nach dem QRS-Komplex wird eine Suche nach der P-Kurve durchgeführt. Bei
gewissen Arrhythmien wird nicht immer eine P-Kurve gefunden. Beginn und Ende der P-Kurve
werden mittels eines Verfahrens ermittelt, das die zweiten Differenzen umfasst, aber
angesichts der Schwierigkeit der Erkennung von P-Kurven mit geringer Amplitude in vielen
Ableitungen wird derselbe Anfang und dasselbe Ende der P-Kurve für alle 12 Ableitungen
verwendet. Die Amplitude der P-Kurve wird in Bezug auf dieselbe Basislinie wie für die Q-, R-
und S-Amplituden bestimmt, nämlich der QRS-Beginn. Es hat sich herausgestellt, dass dies
selbst in den Fällen zuverlässiger ist, in denen die P-Kurve bei einer Tachykardie die T-Kurve
überlagert.
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DefiMonitor EVO 22954 / DE / B01
Operating Instructions
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