Druckunterstützung - Dräger Evita V800 Gebrauchsanweisung

Beschreibung
Das Triggerfenster ist in der Patientenkategorie Erwachsener 5 Sekunden lang
und in den Patientenkategorien Pädiatr. Patient und Neonat 1,5 Sekunden.
Bei Exspirationszeiten kleiner 5 Sekunden in der Patientenkategorie Erwachsener
oder 1,5 Sekunden in den Patientenkategorien Pädiatr. Patient und Neonat
erstreckt sich das Triggerfenster über die gesamte Exspirationszeit abzüglich einer
geschützten Zeit für die vorhergehende Exspiration.
Die Synchronisation des mandatorischen Beatmungshubs verkürzt die
Exspirationszeit. Das Gerät verlängert die nachfolgende Exspirationszeit oder
Spontanatemzeit um die fehlende Zeit. Eine Erhöhung der mandatorischen
Atemfrequenz wird damit vermieden.
Die Anzahl der mandatorischen Beatmungshübe wird durch die Atemfrequenz AF
bestimmt.
Wenn der Patient zu Beginn des Triggerfensters bereits einatmet und schon ein
wesentliches Volumen inspiriert hat, berücksichtigt das Gerät dieses Volumen. Im
folgenden mandatorischen Beatmungshub verkürzt die Beatmungseinheit die
inspiratorische Flowphase und verlängert die inspiratorische Pause.
Druckunterstützung
Während der Spontanatmung auf PEEP-Niveau kann der Patient mithilfe von PS
druckunterstützt werden. Jede Einatemanstrengung des Patienten, die die
Triggerkriterien erfüllt, löst einen druckunterstützten Beatmungshub aus. Durch
Einstellen des Triggerniveaus werden die Einatemanstrengungen synchronisiert.
Zeitpunkt, Anzahl und Dauer der druckunterstützten Beatmungshübe werden durch
die Spontanatmung des Patienten bestimmt.
Wie in allen druckkontrollierten Beatmungsmodi hängt das gelieferte
Atemzugvolumen von der Druckdifferenz "Psupp – PEEP", der Lungenmechanik
(Resistance und Compliance) und dem Atemantrieb des Patienten ab. Der
Druckanstieg vom unteren Druckniveau PEEP auf das obere Druckniveau Psupp
wird mit der Einstellung Rampe bestimmt.
Die Druckunterstützung wird beendet, sobald der Inspirationsflow einen Anteil des
inspiratorischen Spitzenflows unterschreitet.
Der Anteil des inspiratorischen Spitzenflows kann mit der Einstellung Insp term
eingestellt werden. Wenn die Einstellung Insp term nicht konfiguriert ist, liegt der
Anteil in der Patientenkategorie Erwachsener bei 25 % und in den
Patientenkategorien Pädiatr. Patient und Neonat bei 15 %.
Die Druckunterstützung wird auch beendet, sobald die Dauer der Unterstützung
eine maximale Inspirationszeit überschreitet. Für intubierte Patienten ist die
maximale Inspirationszeit in der Patientenkategorie Erwachsener auf 4 Sekunden
begrenzt und in den Patientenkategorien Pädiatr. Patient und Neonat auf
1,5 Sekunden. Bei nicht-invasiver Beatmung ist die maximale Inspirationszeit in der
Patientenkategorie Erwachsener auf 130 % von Ti, maximal 4 Sekunden begrenzt
und in der Patientenkategorie Pädiatr. Patient auf 130 % von Ti, maximal
1,5 Sekunden.
Druckbegrenzung
Der Therapieeinsteller Pmax wird aktiv, wenn der Anwender die obere Alarmgrenze
für den Atemwegsdruck an den Therapieeinsteller Pmax koppelt. Das Gerät kann
mit der Druckbegrenzung Pmax, unter Einhalten des eingestellten
Atemzugvolumens VT, die Druckspitze vermeiden.
|
Gebrauchsanweisung Evita V800 / V600 SW 1.n 293