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8 FUNKTIONSGRUNDLAGEN
8.4 Probenentnahme und Handhabung
8.4.1 Sicherheitsvorkehrungen
Bei der Entnahme von Blutproben müssen die allgemein gültigen Sicherheitsvorkehrungen befolgt
werden. Bei der Handhabung von Blutproben besteht immer die Gefahr der Übertragung von HIV,
Hepatitis-B oder C-Viren oder anderer durch Blut übertragbarer Pathogene. Geeignete Blutentnahme-
techniken müssen angewandt werden, um das Risiko für das Bedienpersonal zu minimieren.
Schutzhandschuhe und geeignete Schutzkleidung müssen getragen werden. Richtlinien und weitere
Informationen zur Handhabung von Blutproben sind z.B. im CLSI Dokument M29-A3, Protection of
Laboratory Workers from Occupationally Acquired Infections; Approved Guideline – Third Edition; März
2005; zu finden.
8.4.2 Probenanforderungen
Die Blutentnahme zur Analyse muss von qualifiziertem Personal durchgeführt und entsprechend
protokolliert werden. Siehe auch CLSI Dokument H11-A4, Procedures for the Collection of Arterial
Blood Specimens; Approved Standard - Fourth Edition; September 2004, für ausführliche Informationen
zur Probenentnahme, Lagerung, Handhabung und Dokumentation.
8.4.3 Gerinnungshemmer und Probenentnahmegefäße
Zur Gerinnungshemmung bei der Blutgas- und Elektrolytanalyse sollte ausschließlich Lithiumheparin
verwendet werden. Für die Blutgasanalyse können Lithiumheparin, Natriumheparin oder andere Heparin-
salze verwendet werden. Andere Gerinnungshemmer wie EDTA, Citrat, Oxalat und Fluorid haben einen
signifikanten Einfluss auf den Blut-pH-Wert und die Elektrolytwerte und sollten daher nicht verwendet
.
werden. Lithiumheparin sollte zur Messung von Lithium nicht verwendet werden
8.4.4 Spritzen
Bei der Verwendung von Flüssigheparin zur Gerinnungshemmung sollten die Entnahmegefäße nicht
größer als die erforderliche Blutmenge sein, um eine Verdünnung des Blutes durch die gerinnungs-
hemmende Lösung zu minimieren. Obwohl die Anwendung von Kunststoffspritzen zur Entnahme von
Blutproben für die Blutgasanalyse weit verbreitet ist, gibt es Hinweise in der Literatur bezüglich der
Verwendung von Kunststoffspritzen bei pO
-Werten über dem Normalwert. Bei Kühlung der Probe mit
2
Eiswasser ist besonders auf die CO
- und Sauerstofflöslichkeit in bestimmten Kunststoffen zu achten.
2
Bei Blutproben, bei denen sehr hohe pO
-Werte erwartet werden, sollte die Analyse so schnell wie
2
möglich nach der Entnahme erfolgen, um eine Kühlung zu vermeiden. Vollblutproben sollten vor der
Analyse gründlich gemischt werden, da die Sedimentation der Blutzellen die Messung des Gesamt-
hämoglobins beeinflusst.
8.4.5 Kapillarröhrchen
Bei der Entnahme von Kapillarblutproben sollten Kapillarröhrchen mit einem Mindestfüllvolumen
von 125 µl verwendet werden. Die Kapillarröhrchen von OPTI Medical Systems (MC0024) mit einem
Mindestfüllvolumen von 200 µl sind dazu ideal geeignet. Die OPTI Medical Kapillarröhrchen für
pH-, Blutgas- und Elektrolyte eignen sich nicht für die Lithiumanalyse. Vor der Entnahme sollte die
Punktionsstelle erwärmt oder anderweitig zur Anregung der arteriellen Blutzirkulation stimuliert werden.
Die Punktion sollte tief genug sein, um einen ungehinderten und schnellen Blutfluss zu gewährleisten.
Gebrauchsanweisung – OPTI CCA-TS
8-3
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Kapitel
Fehlerbehebung
