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Beschreibung
Beatmungsmodi
Beatmungsmodi
Volumenkontrollierte Beatmung
mit PLV und AutoFlow
AutoFlow ist eine neue Zusatzfunktion, die in den
volumenkonstanten Beatmungsmodi IPPV, SIMV und
MMV die Flowsteuerung während des mandatorischen
Beatmungshubs optimiert. Zur Erklärung der
Unterschiede werden zunächst die herkömmlichen
Funktionen dargestellt:
Klassischer volumenkonstanter mandatorischer
Beatmungshub
Bei mandatorischen Beatmungshüben ohne AutoFlow,
begrenzt der Parameter »Insp. Flow« den Inspirations-
flow. Ist der Inspirationsflow so hoch, dass das
eingestellte Atemvolumen V
Inspirationszeit Tinsp erreicht wird, schließt das
Inspirationsventil, und die Atemgaslieferung stoppt. Das
Exspirationsventil bleibt weiterhin geschlossen bis zum
Ende der Inspirationszeit Tinsp. Diese Phase, die
Inspiratorische Pause, ist in der Kurve Paw (t) als Plateau
Pplat zu erkennen.
Diese Art der mandatorischen Beatmungshübe, die aus
technischen Gründen in fast allen Intensivtherapie-Venti-
latoren in gleicher Form anzutreffen sind, hat zwei
entscheidende Nachteile:
– Die Druckspitze kann bei sehr inhomogenen Lungen
zum Überblähen einzelner Lungenbezirke führen, und
– Der begrenzte Inspirationsflow sowie das in der
inspiratorischen Pause geschlossene Inspirations-
und Exspirationsventil führen zum "Fighten" zwischen
Patient und Gerät, wenn das Atemmuster nicht regel-
mäßig an den Bedarf des spontanatmenden Patienten
angepasst wird.
Manuelle Drucklimitierung Pmax
Evita 4 kann mit der Drucklimitierung Pmax, unter
Einhalten des eingestellten Atemvolumens V
spitze vermeiden. Das Atemvolumen V
solange noch ein Druckplateau Pplat erkennbar ist und
die Flowkurve noch kurzzeitig einen Nullflow zwischen
Inspiration und Exspiration aufweist.
Evita 4 erfüllt diese Funktion, indem sie bei Erreichen des
eingestellten Wertes Pmax den Insp. Flow zurückregelt.
Kann infolge einer verkleinerten Compliance das Atemvo-
lumen V
bei dem vorgewählten Druck Pmax nicht mehr
T
appliziert werden, erfolgt automatisch der Alarm
"Volumen inkonstant".
Die Manuelle Drucklimitierung lässt sich mit allen Geräten
der Evita-Familie durchführen.
160
®
vor Ablauf der
T
, die Druck-
T
bleibt konstant,
T
Paw
Insp.
Pause
Pplat
T
T
insp
e
1
f
Flow
Insp. Flow
Pmax
(konfigu-
PEEP
rierbar)
t
t
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