Aprv; Mmv - Dräger Evita 4 Gebrauchsanweisung

Beschreibung
Beatmungsmodi

APRV

Airway Pressure Release Ventilation
Spontanatmung unter kontinuierlich positivem Atemwegs-
druck mit kurzzeitigen Druckentlastungen. Dieser Beat-
mungsmodus bietet sich an bei Patienten mit gestörtem
Gasaustausch. Der Patient atmet spontan auf einem
hohen Druckniveau P mit einstellbarer Länge T
hoch
Für sehr kurze Exspirationszeiten T
ein niedriges Druckniveau P
reiche werden entleert, die "langsamen" Lungenbereiche
verändern ihr Volumen nur wenig.*
Damit kann bei gestörtem Gasaustausch das Ventila-
tions-/Perfusionsverhältnis verbessert werden.
Die Steilheit des Druckanstiegs vom unteren Druckniveau
auf das obere Druckniveau wird mit der Einstellung
bestimmt. Die wirksame Zeit für den Druckanstieg kann
nicht größer werden als die eingestellte Länge T

MMV

Mandatorische Minutenvolumen-Ventilation
Im Beatmungsmodus MMV wird, im Gegensatz zu SIMV
eine mandatorische Beatmung nur dann appliziert, wenn
die Spontanatmung noch nicht ausreichend ist und unter
eine vorwählbare Mindestventilation sinkt.
Diese Mindestventilation wird vorgegeben mit den beiden
Einstellwerten Atemvolumen V
gibt sich aus dem Produkt V
Im Gegensatz zu SIMV werden die mandatorischen Beat-
mungshübe nicht regelmäßig appliziert, sondern nur
dann, wenn eine zu geringe Ventilation droht.
Die Häufigkeit der mandatorischen Beatmungshübe
richtet sich nach dem Grad der Spontanatmung:
Bei ausreichender Spontanatmung unterbleiben die
mandatorischen Beatmungshübe.
Ist die Spontanatmung nicht ausreichend, werden zwi-
schendurch mandatorische Beatmungshübe des einge-
stellten Atemvolumens V appliziert. Fehlt die Spontan-
T
atmung völlig, werden die mandatorischen Beatmungs-
hübe mit der eingestellten Frequenz f appliziert.
____________
* Literaturhinweis (6), (7), (8), (9), Seite 182
168
hoch
schaltet Evita 4 auf
tief
. Die normalen Lungenbe-
tief
.
hoch
und Frequenz f und er-
T
x f.
T
Paw
P
hoch
.
T
hoch
Paw
Pmax
(konfigurierbar)
PEEP
T
insp
1
f
Flow
V
T
Insp. Flow
MV
einge-
stelltes
MV
mandatorisches MV
keine
Spontanatmung
T
tief
Druckunterstützung
ASB
kurze lange
Anstiegszeit Anstiegszeit
Triggerphase
spontan
geatmetes MV
beginnende ausreichende
Spontanatmung Spontanatmung
P
tief
t
t
t
t