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La taille de l'endoprothèse Ankura
l'anatomie aortique du patient. Pour les anévrismes, un
surdimensionnement approprié (10 %-20 %) est déjà
intégré aux tailles recommandées. Pour les dissections
de
type
(5 %-20 %) est déjà intégré aux tailles recommandées.
3.
Contre-indications
L'endoprothèse Ankura
cas suivants :
patients atteints d'une infection systémique ;
patients
dispositifs dans la cavité cardiovasculaire, interférant
avec le placement du présent dispositif ;
patients dont le flux sanguin mésentérique est
majoritairement
inférieure ;
patients
dispositif ;
patients dont la morphologie vasculaire ne permet pas
une réparation endovasculaire ;
patients intolérants aux produits de contraste par suite
d'insuffisance rénale ;
patients allergiques aux produits de contraste ;
collet anévrismal thrombosé ;
longueur du collet aortique proximal non anévrismal <
1,5 cm ;
zone d'ancrage distale non anévrismale de l'aorte <
1,5 cm ;
pour
anévrismale < 18 mm ou > 42 mm ; pour les
dissections de type B, diamètre de l'aorte non
anévrismale < 16 mm ou > 44 mm.
4.
Préparation préopératoire
Veuillez lire attentivement ces instructions avant d'utiliser le
dispositif. Les instructions qui suivent sont des lignes directrices
pour le positionnement du dispositif. Des écarts par rapport aux
procédures proposées peuvent s'avérer nécessaires. Ces
instructions sont destinées à guider le médecin, mais elles ne
visent aucunement à remplacer son jugement clinique.
Matériel nécessaire
Fil de guidage Super Stiff de 0.035" / 260 cm. Par
exemple, fil de guidage Lifetech super rigide, Amplatz
super rigide ou analogue ;
fluoroscope avec modalité d'angiographie numérique ;
cathéter angiographique et cathéter de marquage ;
produit de contraste ;
seringue haute pression ;
solution saline héparinée ;
tout autre instrument demandé par le médecin pour
l'intervention (dont des instruments de dissection de
l'artère fémorale).
Une équipe pluridisciplinaire au fait des procédures
suivantes :
anesthésie générale ou locale ;
exposition
réparation ;
techniques d'abord et de fermeture percutanés ;
interprétation
angiographiques ;
placement des endoprothèses vasculaires ;
utilisation appropriée des produits de contraste
radiographique ;
techniques
rayonnement ;
expertise dans le domaine des modalités nécessaires
de suivi du patient ;
expérience de la chirurgie vasculaire conventionnelle
en cas d'échec en EVAR.
Préparation des produits
Le diamètre de l'endoprothèse doit être choisi en
fonction du diamètre intérieur du vaisseau et non du
diamètre extérieur. Un dispositif mal dimensionné est
susceptible de provoquer des endofuites ou la
migration de l'endoprothèse. En règle générale, le
B,
un
TM
TAA est contre-indiquée dans les
ayant
déjà
fourni
présentant
les
anévrismes,
de
l'artère
des
de
minimisation
TM
doit être adaptée à
surdimensionnement
subi
l'implantation
par
l'artère
une
réaction
diamètre
fémorale,
images
fluoroscopiques
de
103
approprié
d'autres
mésentérique
allergique
au
de
l'aorte
non
artériotomie
l'exposition
au
et
et
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