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Übergabeprotokoll - Nussbaum UNI LIFT 5000 NT Betriebsanleitung

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Die Hebebühne
mit der Seriennummer.....................................
bei der Firma...................................................
aufgestellt, auf Funktion und Sicherheit überprüft und in Betrieb genommen.
Nachfolgend aufgeführte Personen (Bediener) wurden nach Aufstellung der Hebebühne durch
einen geschulten Monteur des Herstellers oder eines Vertragshändlers (Sachkundiger) in die
Handhabung des Hubgerätes und der Sicherheitseinrichtungen eingewiesen.
(Datum, Name, Unterschrift, freie Zeilen sind zu streichen)
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Datum
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Datum
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Datum
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Datum
.....................................
Datum
.....................................
Datum
Servicepartner:......................................................................................................
Art: 975401
Übergabeprotokoll
wurde am ...........................................
in........................................................
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Name
..................................................
Name
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Name
..................................................
Name
..................................................
Name
..................................................
Name Sachkundiger
(Stempel)
- 7 -
Betriebsa nleitung und Prüfbuch
UNI-LIFT 5000 NT / Plus / Spid
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Unterschrift
.....................................
Unterschrift
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Unterschrift
.....................................
Unterschrift
.....................................
Unterschrift
.....................................
Unterschrift Sachkundiger
Version 3.0

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