Druckregelung Und Peep-Kompensation; Co 2 -Messung Bei Pädiatrischen Patienten Und Neonaten; Einfluss Des Totraums - Dräger Atlan A300 Gebrauchsanweisung

16.3.7

Druckregelung und PEEP-Kompensation

In maschinellen Beatmungsmodi wird der eingestellte PEEP-Druck während der
Exspiration aktiv nachgeregelt. Dadurch können kleine Leckagen am Tubus oder
im Atemschlauchsystem ausgeglichen werden.
In druckkontrollierten Beatmungsmodi findet die beschriebene Druckregelung
während des gesamten Atemzyklus statt.
16.3.8 Variabler PEEP-Druck zur Verbesserung der CO
Zur Verbesserung der CO
dafür, dass während der gesamten Exspiration das Ausatemgas des Patienten dem
Ort der Probengasentnahme zugeführt wird.
Die Exspiration beginnt mit einem leicht erhöhten PEEP-Druck, der im Verlauf der
Exspiration bis leicht unterhalb des Einstellwerts abgesenkt wird.
Durch diese Maßnahme werden Effekte wie z. B. kardiogene Oszillationen in der
CO
2
16.4 CO
Neonaten
16.4.1

Einfluss des Totraums

Damit auch bei kleinen Atemzugvolumen ein effektiver Gasaustausch stattfinden
kann, muss bei der Beatmung von kleineren pädiatrischen Patienten
(VT < ca. 30 mL) und von Neonaten auf einen kleinen Totraum geachtet werden.
Komponenten zwischen Y-Stück und Endotrachealtubus, z. B. Filter, stellen einen
zusätzlichen Totraum dar. Diese Komponenten möglichst vermeiden oder so klein
wie möglich wählen.
In Abhängigkeit des Orts der Probengasentnahme können Einflüsse der Beatmung,
z. B. Verwirbelungen am Y-Stück, zu ungewöhnlichen Kurvenformen bei der CO
Messung führen.
Als Folge kann z. B. die CO
normalen Kurvenverlauf bereits vor Ausführung der Inspiration abfallen. Es kann
zusätzlich eine kardiogene Oszillation auftreten.
100 CO
Generell sind die etCO
exspiratorischen Maximalwerten entsprechen und nicht dem Verlauf der CO
folgen.
Bei stärkeren Einflüssen können die etCO
Gebrauchsanweisung
2
-Kurve minimiert und die Messgenauigkeit verbessert.
-Messung bei pädiatrischen Patienten und
2
2
0
Messwerte weiterhin valide, da diese Messwerte den
2
|
Atlan A300, A300 XL, A350, A350 XL SW 2.0n
-Messung sorgt ein variabel gesteuerter PEEP-Druck
-Kurve am Ende der Exspiration im Gegensatz zum
2
-Messwerte verfälscht sein.
2
Beschreibung
-Messung
2
-
2
-Kurve
2
327