Limacorporate SMR SYSTEM MACH3 Operationstechnik Seite 57

Abbildung 45 Abbildung 45 Abbildung 46
Nehmen Sie mithilfe des 5-mm-Inbusschlüssels
am T-Griff mit Zimmer-Anschluss (∆48)
Fräserführung vom Probeschaft ab.
Nehmen Sie den inversen Probe-Humerus-Body (J48,
verfügbar in normaler und kurzer Größe) aus dem
Instrumentarium und montieren Sie ihn am Probeschaft der
gewählten Größe.
Die Montage erfolgt nach gleicher Vorgehensweise wie bei
der Fräserführung.
Stecken Sie den
Adapter für den inversen Probe-Humerus-
Body (Λ48)
(Abbildung 44) auf denselben Aufbau (Impaktor-
Extraktor und Hülse für den inversen Adapter), der für das
Einführen der Fräserführung verwendet wurde. Führen Sie
hierzu den Pin in die entsprechende Öffnung (Abbildung 45).
Montieren Sie den Aufbau dann am inversen Probe-
Humerus-Body und schließen Sie den Hebel des Impaktors,
um den Verriegelungsmechanismus zu aktivieren.
Achten Sie auf eine sichere Verbindung des Aufbaus, bevor
Sie ihn in die Metaphyse einschlagen.
Schlagen Sie den Aufbau in den Humerus und prüfen Sie
dabei den Retroversionswinkel mithilfe des Ausrichtstabs
(Abbildung 46).
SMR PRIMÄR OPERATIONSTECHNIK
Abbildung 47
(E48), der

angebracht ist, die
Abbildung 48 Abbildung 48 Abbildung 48
Abbildung 49 Abbildung 49
REPOSITION UND MODIFIKATION
DER KOMPONENTEN
Legen Sie den Humerus frei und setzen Sie das
Inlay (S48 bei Glenosphären mit 36 mm, B42/B47 bei
40 mm bzw. A42/A47 bei 44 mm)
ein. Reponieren Sie die implantierte Probe-Glenosphäre
(Abbildung 48). Prüfen Sie die Gelenkspannung und
beheben Sie eine ggf. vorhandene Bandschlaffheit durch
die Verwendung höherer Probe-Inlays (+3 mm/MEDIUM
oder +6 mm/LONG), lateralisierender Inlays (verfügbar nur
für 40-/44-mm-Glenosphären) oder durch Veränderung
des Lateralisationsversatzes
(lateralisierte Probe-Glenosphären sind im Set 9013.47.000
enthalten).
Überprüfen Sie die resultierende Weichteilbalance, um eine
übermäßige Gelenkspannung zu vermeiden.
Prüfen Sie anschließend den vollständigen Bewegungsum-
fang der Schulter. Bei korrekter Weichteilspannung impingt
das Glenoidlager nicht mit dem inferioren Rand des rese-
zierten Humeruskopfes.
Um das Probe-Inlay zu entfernen oder zu ersetzen, setzen
Sie eine Kocher-Klemme durch eine der Öffnungen ein
oder verwenden Sie an der Seitenkante einen Spitzmeißel
als Hebel. Beseitigen Sie ggf. auftretende Bandschlaffheit,
indem Sie eine +9-mm-Humerusverlängerung platzieren.
SMR PRIMÄR
SMR Invers
Probe-
(Abbildung 47) händisch
der Probe-Glenosphäre
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Operationstechnik