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Ansichten Endinsp. Trend Und Diagnostik - Dräger PulmoVista 500 Gebrauchsanweisung

Elektrischer impedanztomograph
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Beschreibung
Baseline-Aktualisierung (Zeitskala)
Während therapeutischer Maßnahmen, z. B. Re-
krutierungsmanövern, kann es von Vorteil sein, en-
dexspiratorische Verschiebungen in den Impe-
danzkurven, die von Änderungen der endexspirato-
rischen Lungenimpedanz verursacht werden, zu
beobachten. Durch die Aktualisierung der Baseline
nach jedem erkannten Atemzug werden diese Ver-
schiebungen beseitigt. Daher verfügt
PulmoVista 500 über die alternative Baseline-Aktu-
alisierungsoption Zeitskala, die sich nur auf die An-
zeige der Impedanzkurven auswirkt. Diese Base-
line-Aktualisierungsoption wirkt sich nicht auf Dy-
namic Image, Status Image und Parameter aus.
Wenn die Baseline-Aktualisierungsoption
Zeitskala eingestellt ist, wird die Baseline jedes
Mal aktualisiert, wenn der Cursor die Nullposition
der Zeitskala passiert. Dementsprechend hängt
das Intervall zwischen zwei Baseline-Aktualisierun-
gen von der Einstellung der Zeitskala ab.
HINWEIS
Manchmal sind die Abwärtsflanken der Impedanz-
kurven unregelmäßig. Diese Unregelmäßigkeiten
sind auf Variationen zurückzuführen, die während
der kontinuierlichen Aktualisierung der Baseline-
Frames auftreten können. Wenn die Baseline-Ak-
tualisierungsoption Zeitskala eingestellt ist, kön-
nen beim Passieren der Nullposition Unregelmä-
ßigkeiten auftreten.
HINWEIS
Häufige Änderungen der endexspiratorischen
Lungenimpedanz, die beispielsweise während der
Spontanatmung auf oberem Druckniveau in APRV
auftreten, können zu bedeutenden Veränderungen
der Baseline in den Ansichten Standard und Voll-
bild und Ansicht Ptp-Analyse führen. Unter die-
sen selten auftretenden Bedingungen führt die
nach jedem Atemzug stattfindende Aktualisierung
der Baseline zu großen Verschiebungen in den Im-
pedanzkurven, wodurch deren Interpretierbarkeit
beeinträchtigt werden kann. In solchen Fällen wird
empfohlen, die Baseline-Aktualisierungsoption
Zeitskala einzustellen.
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Ansichten Endinsp. Trend und
Diagnostik
Die Ansichten Endinsp. Trend und Diagnostik er-
möglichen den Vergleich der Verteilung der Ventila-
tion in der Elektrodenebene über einen längeren
Zeitraum.
Die Ansichten Endinsp. Trend und Diagnostik er-
möglichen eine vergleichende Auswertung von
zwei oder mehr Status Images, wobei jedes Image
die regionale Verteilung ventilationsbedingter Im-
pedanzänderungen an zwei unterschiedlichen Cur-
sorpositionen darstellt. Die Ansicht Endinsp.
Trend zeigt das Differenzbild Änderung: C minus
Ref, das die Unterschiede zwischen den beiden
Status Images anzeigt. Dadurch ermöglicht die An-
sicht Endinsp. Trend den Vergleich der Verteilung
der Ventilation in der Elektrodenebene von zwei
Atemzügen. Die Ansicht Diagnostik zeigt für jede
gewählte Sektion ein Tidal Image sowie Bilder des
Compliance Loss oder der Compliance-Änderung
an.
Für die Bildgenerierung wird der Atemzug an Cur-
sorposition Ref gegen einen ersten Baseline-Fra-
me am Ende der Exspiration vor diesem ersten
Atemzug referenziert. Der Atemzug an Cursorposi-
tion C wird gegen einen zweiten Baseline-Frame
am Ende der Exspiration vor dem zweiten Atemzug
referenziert. Analog hierzu werden in der Ansicht
Diagnostik in jeder Sektion die Atemzüge auf ei-
nen gemittelten Baseline-Frame referenziert.
Durch das Referenzieren der Atemzüge gegen ein-
zelne Baseline-Frames werden alle anderen Fakto-
ren eliminiert, die zu Impedanzänderungen beitra-
gen können und möglicherweise den Vergleich der
Verteilung der Ventilation beeinträchtigen würden.
dZ
global
BF
Ref
Ref
Gebrauchsanweisung PulmoVista 500 SW 1.3n
BF
C
C
Zeit

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