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27 Überwachung des Pulskonturherzzeitvolumens (PiCCO)
Optimieren von Ergebnissen für PiCCO-
Messungen
Verschiedene Faktoren wie Injektion, Ausgangsbluttemperatur (Nulllinie), Kabel usw.
können sich auf die PiCCO-Messungen auswirken. Es folgen einige Vorschläge zum
Optimieren von Ergebnissen für PiCCO-Messungen.
Ausgangsbluttemperatur (Nulllinie)
Eine gute, stabile Nulllinie ist vor Beginn der TD-Messung sehr wichtig.
Bewegungen des Patienten während TD-Messungen sind zu vermeiden/
minimieren, damit keine Nulllinienfehler zu Fehlerbedingungen beitragen.
Temperaturschwankungen können auch durch massive Infusionen mit
Rollenpumpe, durch Wärmevorrichtungen für den Patienten (beispielsweise
eine Heizdecke), durch Injektionen direkt vor der TD-Messung und durch
Matratzen mit variablem Druck verursacht werden.
Arterielles Blutdrucksignal
Ein gutes arterielles Blutdrucksignal ist unbedingt erforderlich (nicht zu stark
oder zu gering gedämpft). Überprüfen Sie das arterielle Signal vor Vornahme
von TD-Messungen und spülen Sie ggf. die Druckleitung, um das
Drucksignal/die Druckwerte zu optimieren. Bei einem instabilen oder
statischen ART-Drucksignal kann die p-HZV-Kurve oder der p-HZV-Wert
nicht ermittelt werden, da die Kalibrierung in dieser Situation möglicherweise
nicht zuverlässig ist.
Zentral-venöser Druck
Überprüfen Sie die Zuverlässigkeit des ZVD-Signals und der ZVD-Werte,
bevor Sie eine TD-Messung und die Kalibrierung der Pulskonturparameter
durchführen.
Bolusmenge
15 cc sind für die meisten erwachsenen Patienten ausreichend, die Menge
kann bei Bedarf aber geändert werden.
27-26
Delta/Delta XL/Kappa
VF9
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