Dräger Babylog 8000 plus Gebrauchsanweisung Seite 170

Beschreibung
Das Diagramm zeigt den Zusammenhang
zwischen der Empfindlichkeit und Vtrig. Bei
höchster Empfindlichkeit ist Vtrig = 0. Dann
braucht zum Triggern der Inspirationsflow nur den
Minimalwert von 0,2 L/min zu erreichen. Aber
dann besteht auch die Möglichkeit des
Selbsttriggerns durch Artefakte. Bei Selbsttriggern
ggf. die Empfindlichkeit reduzieren.
Je niedriger die Empfindlichkeit, desto länger wird
die Verzögerung zwischen spontaner Inspiration
und dem Beatmungshub. Sie darf nicht so lang
werden, dass der Inspirationshub die spontane
Exspiration behindert. Dann würde der Patient
gegen das Beatmungsgerät ankämpfen. Die Wahl
der Empfindlichkeit ist immer ein Kompromiss
zwischen möglichst kurzer Triggerverzögerung
und zuverlässigem Schutz vor Selbsttriggern.
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Lungenmechanische Parameter
Das Gerät berechnet aus den Beatmungskurven
Druck, Flow und Volumen für einen
Beatmungszyklus aus Inspiration und Exspiration
die folgenden Parameter:
Parameter Erklärung
C Dynamische Compliance des res-
piratorischen Systems nach der
Methode der linearen Regression
R Resistance von Atemwegen und
endotrachealem Tubus nach der
Methode der linearen Regression
r Korrelationskoeffizient
TC Zeitkonstante des respiratorischen
Systems (TC = R x C)
C /C Überdehnungsindex nach
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1) Identifying lung overdistention during mechanical
ventilation by using volume-pressure loops by
Joel B. Fisher, Mark C. Mammel, Michael C. Coleman,
Dennis R. Bing, Stephen J. Boros Pediatric Pulmono-
logy 5:10-14 (1988)
Das Gerät speichert zunächst alle Messwerte
Paw(t), Flow(t) und V(t) für einen
Beatmungszyklus bis zu 5 Sekunden Länge. Pro
Sekunde werden 120 Messwerte genommen. Die
Daten werden ausgewertet und die Resultate
angezeigt. Danach wird wieder ein
Beatmungszyklus gespeichert und so fort. Die
angezeigten Resultate gehören also nicht zum
laufenden Beatmungshub, sondern sind im
allgemeinen mehrere Sekunden alt.
Die Berechnung basiert auf folgender Gleichung:
Paw = R x Flow + V/C
Die Gleichung gilt für ein Einkompartimentmodell
des respiratorischen Systems zu jedem Zeitpunkt
eines Beatmungshubs. Resistance und
Compliance werden als konstant angenommen.
Die Regressionsmethode findet zu den
Messwerten Druck, Flow und Volumen die Werte
für R und C, die am besten zu den Messdaten
passen. Ein Maß für die Übereinstimmung ist der
Korrelationskoeffizient r, eine Zahl zwischen 0 und
1. Je näher der Korrelationskoeffizient r an 1 liegt,
desto besser die Übereinstimmung.
Gebrauchsanweisung Babylog 8000 plus SW 5.n
1)