► Należy sprawdzić przebieg linii obciążenia w płaszczyźnie czoło
wej w stosunku do zaznaczonych punktów (stopa protezowa, pro
tezowy przegub kolanowy, kolec biodrowy przedni górny) i w razie
konieczności skorygować (patrz ilustr.
7.4 Optymalizacja podczas przymiarki dynamicznej
PRZESTROGA
Dopasowanie ustawień
Upadek wskutek nieprawidłowych lub nieprzywykłych ustawień
► Ustawienia dopasować tylko powoli do pacjenta.
► Pacjentowi należy wyjaśnić wpływ dopasowań na użytkowanie
protezy.
Cofnięcie ustawień
► Jeśli ustawienia fabryczne zostały zmienione, wtedy na początku
przymiarki dynamicznej ustawienia te cofnąć w sposób, przedsta
7
wiony na ilustracji (
,
9
►
na stronie 6: Ustawiać powoli,
nia
Podczas cofania tarcie osi ustawić stopniowo (45°) na minimalny
opór ruchu
i następnie lekko cofnąć tak, aby nie powstał przy
tym luz .
Ustawienie siły hamowania zależnej od obciążenia (
nie 6)
► Siłę hamowania, zależną od obciążenia, ustawić w sposób przed
stawiony na ilustracji.
→
Zwiększenie proga czułości – Przegub hamuje przy więk
szym obciążeniu
Zmniejszenie proga czułości – Przegub hamuje przy
→
niskim obciążeniu
► Podczas zwiększania postępować stopniowo (obrót: ok. 45° -
90°).
► Po osiągnięciu wymaganego efektu, kontynuować z "Ustawienie
tarcia osi".
6
na stronie 4).
8
9
i
na stronach 5 i 6).
Minimalna siła hamowa
Ustawienie tarcia osi (
► Tarcie osi ustawić w sposób przedstawiony na ilustracji.
→
→
► Prace związane ze zmniejszaniem luzu i zwiększaniem oporu
ruchu przeprowadzać delikatnie (obrót: ok. 20°).
► Siłę hamowania, zależną od obciążenia i tarcie osi ustwić w ten
sposób, aby protezowy przegub kolanowy zmieniał z fazy podporu
do fazy wymachu i już nie haczył.
► WSKAZÓWKA! W celu uniknięcia zwiększonego zużycia tarcie
osi nie stosować do sterowania fazy wymachu.
Ustawienie wyrzutni (
► W razie konieczności wyrzutnię ustawić, jak pokazano na ilustra
cji.
→
→
► UWAGA! Wyrzutnię ustawić w ten sposób, aby wymach protezo
wego podudzia został wykonany w kierunku grzbietowym zgodnie
z wymaganiami pacjenta, jednak znalazło się w odpowiednim cza
sie w pełnym wyproście przed następnym podparciem pięty.
Dopasowanie ustawień
10
► UWAGA! Rozmaitość ustawień protezowego przegubu kolanowe
na stro
go nie dopuszcza całkowitej i niezależnej od siebie możliwości
regulacji. W przypadku braku możliwości całkowitego dopasowa
nia ustawień do wymagań komfortu pacjenta, podczas regulacji
należy uwzględnić w pierwszej linii aspekty bezpieczeństwa.
► Ustawienia protezowego przegubu kolanowego należy dopaso
wać do pacjenta poprzez przeprowadzenie ustawień precyzyjnych
i ćwiczenia.
► Należy zredukować siłę hamowania i/lub zwiększyć napięcie
wstępne wyrzutni, jeśli pozycja wyprostu nie zostaje osiągnięta
przy każdym kroku i przy każdej szybkości.
11
na stronie 7)
Zmniejszyć luz – Zwiększyć opór ruchu
Zwiększyć luz – Zmniejszyć opór ruchu
12
na stronie 7)
Zwiększyć napięcie wstępne sprężyny
Zmniejszyć napięcie wstępne sprężyny
71