KCI V.A.C. Therapy System Anwendungsanweisungen Seite 274

Vaskulære operasjonssår i de lavere ekstremitetene: Uansett behandlingsmodalitet er
sårkomplikasjoner fra perifer vaskulær kirurgi, spesielt i lysken, ikke uvanlige og kan potensielt få
alvorlige konsekvenser, inkludert betydelig blodtap fra karruptur.
De mange komorbiditetene hos pasienter som gjennomgår vaskulær kirurgi, og omfanget av
resistente bakterieorganismer på helseinstitusjoner kan føre til en høyere vanskelighetsgrad ved
behandling av sårinfeksjoner i lysken. Huden i lysken er en stor grobunn for bakterier. Det er vanlig
med infeksjoner i operasjonssår i lyskeområdet. Vaskulære infeksjoner i transplantert vev er et
alvorlig problem som krever tett oppfølging på grunn av muligheten for komplikasjoner.
V.A.C. -behandling kan brukes som tillegg til behandlingen av vaskulære infeksjoner og
®
gjenåpnede sår i lyskeområdet, etter kirurgisk utforsking, skylling og debridement samt målrettet
antibiotikabehandling. Pasienten bør overvåkes nøye for blødning i et pleiemiljø som behandlende
lege anser som egnet.
Se de kliniske retningslinjene for V.A.C. -behandling hvis du vil ha mer informasjon om håndtering
®
av vaskulære operasjonssår i nedre ekstremiteter.
Infiserte sår: Infiserte sår bør overvåkes nøye, og kan trenge hyppigere forbindingsutbytting
enn ikke-infiserte sår, avhengig av faktorer som sårets tilstand og behandlingsmål. Se
instruksjonene for påføring av forbinding (finnes i eskene med V.A.C. -forbindinger) for å få
®
detaljer om hyppighet for bytting av forbinding. Som med alle sårbehandlinger skal klinikere
og pasienter/pleiere hyppig overvåke pasientens sår, vevet rundt såret og eksudat for tegn på
infeksjon, forverring av infeksjon eller andre komplikasjoner. Noen tegn på infeksjon er feber,
ømhet, rødhet, oppsvulming, kløe, utslett, økt varme i såret eller området rundt såret, pussfylt
utsondring eller sterk lukt. Infeksjon kan være alvorlig og kan føre til komplikasjoner som smerte,
ubehag, feber, koldbrann, toksisk sjokk, septisk sjokk og/eller livstruende skade. Noen tegn på
eller komplikasjoner ved systemisk infeksjon er kvalme, oppkast, diaré, hodepine, svimmelhet,
besvimelse, sår hals med oppsvulming av slimhinnene, forvirring, høy feber, refraktær og/eller
ortostatisk hypotensjon eller erytrodermi (et solbrentlignende utslett). Hvis det foreligger noen
tegn på begynnende systemisk infeksjon eller utvikling av infeksjon i sårområdet, må du
øyeblikkelig kontakte den behandlende legen for å avgjøre om V.A.C. -behandling bør
®
avbrytes. Du finner også informasjon om sårinfeksjoner knyttet til blodårer i avsnittet Infiserte
blodårer.
Infiserte sår med V.A.C. Granufoam Silver -forbinding: Ved en eventuell klinisk infeksjon er
®
ikke V.A.C. GranuFoam Silver -forbindingen ment å skulle erstatte bruken av systemisk behandling
®
eller andre infeksjonsbehandlingsregimer. V.A.C. GranuFoam Silver -forbinding kan brukes til å
®
lage en barriere mot gjennomtrengning av bakterier.
osteomyelitt: V.A.C. -behandling skal IKKE igangsettes på et sår med ubehandlet osteomyelitt.
®
Det er viktig med grundig debridement av alt nekrotisk, ikke-levedyktig vev, inkludert infisert
benvev (hvis nødvendig) og passende antibiotikabehandling. Beskytt intakt ben med et enkelt lag
med ikke-klebende materiale.
274