KCI V.A.C. Therapy System Anwendungsanweisungen Seite 230

•
Αιμοστατικοί παράγοντες που εφαρμόζονται στο σημείο του τραύματος: Οι μη
συρραφθέντες αιμοστατικοί παράγοντες (για παράδειγμα οστικό κερί, απορροφήσιμος σπόγγος
ζελατίνης ή στεγανοποιητικό τραύματος σε μορφή αερολύματος) μπορούν, εάν διασπαστούν,
να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας η οποία, εάν παραμείνει ανεξέλεγκτη, θα μπορούσε να
αποβεί θανατηφόρα. Να λαμβάνετε μέτρα προστασίας κατά της αποκόλλησης των εν λόγω
παραγόντων. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει επίσης να δίνεται στη ρύθμιση της αρνητικής πίεσης
και τον τρόπο θεραπείας που χρησιμοποιείται κατά την εκκίνηση της θεραπείας.
•
Αιχμηρές απολήξεις: Τα θραύσματα οστών ή οι αιχμηρές απολήξεις θα μπορούσαν
να διατρήσουν τους προστατευτικούς φραγμούς, τα αγγεία ή τα όργανα, προκαλώντας
τραυματισμό. Οποιοσδήποτε τραυματισμός θα μπορούσε να προκαλέσει αιμορραγία, η οποία,
εάν παραμείνει ανεξέλεγκτη, δύναται να αποβεί μοιραία. Να είστε σε επιφυλακή για τυχόν
μετατοπίσεις στη σχετική θέση των ιστών, των αγγείων ή των οργάνων εντός του τραύματος,
οι οποίες θα μπορούσαν να αυξήσουν την πιθανότητα επαφής με τις αιχμηρές απολήξεις. Οι
αιχμηρές απολήξεις ή τα θραύσματα οστών πρέπει να καλύπτονται ή να εξαλείφονται από
την περιοχή του τραύματος, ώστε να αποτρέπεται η διάτρηση αγγείων ή οργάνων πριν από
την εφαρμογή της θεραπείας V.A.C.
πρέπει να λειαίνονται και να καλύπτονται, για μείωση του κινδύνου σοβαρού ή θανατηφόρου
τραυματισμού, σε περίπτωση που σημειωθούν μετατοπίσεις δομών. Η αφαίρεση των υλικών
επίδεσης από το τραύμα θα πρέπει να πραγματοποιείται με προσοχή, έτσι ώστε ο ιστός του
τραύματος να μην προσβληθεί από μη προστατευμένες αιχμηρές απολήξεις.
δοχείο 1000 ml: μΗΝ χρΗςΙμοΠοΙΕΙτΕ το δοχείο των 1000 ml σε ασθενείς με αυξημένο
κίνδυνο αιμορραγίας ή σε ασθενείς που δεν είναι σε θέση να ανεχθούν μεγάλη απώλεια όγκου
υγρού, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών και των ηλικιωμένων. Κατά τη χρήση αυτού του
δοχείου θα πρέπει να λαμβάνετε υπόψη σας το μέγεθος και το βάρος του ασθενούς, την κατάσταση του
ασθενούς, τον τύπο του τραύματος, τη δυνατότητα παρακολούθησης και το περιβάλλον περίθαλψης.
Αυτό το δοχείο συνιστάται για χρήση μόνο σε περιβάλλον εντατικής θεραπείας (νοσοκομείο).
Αγγειακά χειρουργικά τραύματα των κάτω άκρων: Ανεξάρτητα από τον τρόπο θεραπείας,
οι επιπλοκές στα τραύματα από περιφερική αγγειακή χειρουργική επέμβαση, κυρίως σε αυτά
που βρίσκονται στη βουβωνική χώρα, είναι συνήθεις και ενδέχεται οι συνέπειες να είναι σοβαρές,
συμπεριλαμβανομένης της σημαντικής απώλειας αίματος από ρήξη των αγγείων.
Η θεραπεία των λοιμώξεων τραυμάτων στη βουβωνική χώρα μπορεί να είναι ολοένα και περισσότερο
δύσκολη, εξαιτίας των πολλαπλών συννοσηροτήτων των ασθενών που υποβάλλονται σε αγγειακή
χειρουργική επέμβαση και του μεγάλου αριθμού ανθεκτικών βακτηριακών οργανισμών στα νοσηλευτικά
ιδρύματα. Το δέρμα στη βουβωνική χώρα αποτελεί σημαντικό σημείο συσσώρευσης βακτηρίων. Οι
μολύνσεις στο σημείο της επέμβασης είναι συχνές στη βουβωνική χώρα. Οι μολύνσεις στα αγγειακά
μοσχεύματα αποτελούν σοβαρό ζήτημα ανησυχίας και απαιτείται στενή παρακολούθηση, εξαιτίας της
πιθανότητας εμφάνισης επιπλοκών.
Η θεραπεία V.A.C. μπορεί να χρησιμοποιηθεί συμπληρωματικά με τη διαχείριση των αγγειακών
®
μολύνσεων στη βουβωνική χώρα και των διανοίξεων, κατόπιν χειρουργικής διερεύνησης, εμποτισμού,
καθαρισμού και στοχευμένης αγωγής με αντιβιοτικά. Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται στενά
για αιμορραγία σε ένα περιβάλλον περίθαλψης που θεωρεί κατάλληλο ο θεράπων ιατρός.
Ανατρέξτε στο έγγραφο V.A.C.
θεραπείας V.A.C. ® ) για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη διαχείριση των αγγειακών χειρουργικών
τραυμάτων των κάτω άκρων.
. Όπου αυτό είναι εφικτό, οι υπολειπόμενες απολήξεις θα
®
Therapy Clinical Guidelines (Κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες της
®
230