dideco KIDS D101 Gebrauchsanweisung Seite 32

LINHA DE AMOSTRA VENOSA: remover a tampa de protecção e ligar o
terminal luer macho da linha de amostra venosa ao local do luer de amostra
venosa no reservatório utilizado na combinação.
6) SISTEMA DE AMOSTRA
O D101 KIDS é fornecido com um sistema de amostra pré ligado. O sistema de
amostra deverá ser fixado ao suporte apropriado (D 712). O tubo espiral
anexado ao colector, permite que ele seja posicionado até um alcance de
aproximadamente 1 metro.
O luer do conector do local de amostra arterial, não inclui a válvula de sentido
único. Verifique que existe uma válvula de sentido único na linha de amostra,
por forma a prevenir a entrada acidental de ar na linha arterial.
7) CONEXÃO DAS SONDAS DE TEMPERATURA
- É possível remover o porta-sonda de temperatura desaparafunsa-o.
- Verificar o aparafusamento correcto do porta-sonda de temperatura
arterial.
Utilizar sondas de temperatura SORIN GROUP ITALIA (código 09026) ou
equivalente.
A conexão para a sonda de temperatura arterial (ref. 5) está localizada junto da
saída arterial.
Versão [A], SISTEMA ABERTO:
o local da sonda venosa (ref. 14) está situado no conector de entrada venosa
do reservatório.
8) FECHO DA LINHA DE RECIRCULAÇÃO/PURGA
Fechar o clamp localizado na linha de purga/recirculação (ref. 7) entre o módulo
de oxigenação e o reservatório venoso, antes do priming.
9) CONEXÃO DA LINHA DE GÁS
Remover a tampa verde do conector de entrada de gás indicado como "GAS
INLET" (ref. 3) e conecte a linha de gás 1/4". Certifique-se que a alimentação
do gás vem de um misturador adequado ar/oxigénio, como por exemplo, o
Sechrist, código 09046 (fornecido por SORIN GROUP ITALIA) ou de um
sistema com características técnicas compatíveis. Pode ser ligado um
capnógrafo a um conector "GAS ESCAPE" (ref. 4).
10) ANASTÉTICO VAPOROSO
O oxigenador é apropriado para a utilização com isoflurano e sevoflurano
anestésicos voláteis, através de um evaporador de gás narcose adequado.
Se forem utilizados estes anestésicos vaporosos, deverá ser considerada algum
método de evacuação do gás do oxigenador.
O protocolo, a concentração e a monitorização dos gases anestésicos
administrados ao paciente, são da exclusiva responsabilidade do médico
responsável pelo tratamento.
Os únicos anestésicos voláteis adequados para este uso são o isoflurano
e o sevoflurano.
Os métodos adoptados para a evacuação dos gás anestésico vaporoso,
não deverá, de forma alguma, aumentar ou diminuir o nível de pressão nas
fibras de oxigenação.
- O sistema de "ESCAPE DE GÁS" foi concebido para evitar qualquer
possível risco de bloqueio da saída do gás; tal bloqueio pode causar a
passagem imediata do ar para o compartimento do sangue.
- Nunca, por qualquer motivo, obstruir os orifício de acesso externo do
compartimento de gás (ref. 4).
- A SORIN GROUP ITALIA recomenda o uso de um caça bolhas ou filtro
na linha arterial para reduzir o risco de transmissão de êmbolos ao
paciente.
F. PROCEDIMENTO DE PRIMING E RECIRCULAÇÃO
Não usar soluções de priming alcoólicas: tais soluções podem
comprometer o bom funcionamento do módulo de oxigenação.
1) MANTER DESLIGADO O FLUXO DO GÁS
2) MANTER FECHADA
RECIRCULAÇÃO/PURGA DO OXIGENADOR
Verificar que o clamp, localizado na linha de recirculação/purga do
oxigenador está fechada.
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A LINHA DE
PT - PORTUGUÊS
3) ISOLAR O RESERVATÓRIO VENOSO DO MÓDULO DE
OXIGENAÇÃO.
Clampar o retorno venoso, a saída do reservatório venoso e a saída arterial
do oxigenador.
4) TESTE DO COMUTADOR DE CALOR
Verificar de novo a integridade do permutador de calor, tendo uma atenção
especial a possíveis fugas de água.
5) ENCHIMENTO DO RESERVATÓRIO VENOSO
Prender com laços todas as linhas de aspiração ligadas ao reservatorio
venoso. Encher o reservatorio venoso com líquido suficiente para se certificar
que se obteve o hematócrito desejado, tendo em atenção que:
- o volume de priming estático do oxigenador é de 87 ml;
- a capacidade do tubo de 1/4" é de 32 ml/min;
- a capacidade do tubo de 3/8" é de 72 ml/min.
6) ENCHIMENTO DO CIRCUITO
O nível da pressão dentro do compartimento do sangue do módulo de
oxigenação não deverá exceder 100 kPa (1 bar / 14 psi).
Remover o clamp da saída do reservatório venoso.
Ligar a bomba arterial para o priming do módulo de oxigenação, até que
cerca de metade do módulo de oxigenação esteja cheio. O fluxo máximo não
deverá exceder 200 ml/min.
7) ABERTURA DA LINHA DE RECIRCULAÇÃO/PURGA
Uma vez realizados todos os passos, até ao ponto 6 inclusive, abrir o clamp
na linha de purga/recirculação, e completar o priming do módulo de
oxigenação. Nesta condição, o sangue recircula do módulo para o
reservatório venoso.
8) ABERTURA DAS LINHAS VENOSA E ARTERIAL
Remover o clamp das linhas venosa e arterial e aumentar o fluxo até 2500
ml/min.
9) PURGA DO AR CONTIDO NO CIRCUITO
Durante esta fase é necessário bater levemente em todo o circuito de modo a
facilitar a remoção das microbolhas das paredes do tubo. Após alguns
minutos em que o fluxo é mantido numa frequência elevada, todo o ar será
removido.
10) ENCHIMENTO DO SISTEMA DE AMOSTRAGEM
O priming do sistema de amostra A/V acontece automaticamente quando os
selectores da torneira arterial, venosa e central estão colocados em direcção
às aberturas de acesso do colector para permitir que o priming flua da saída
arterial para o reservatório venoso.
11) REDUÇÃO DO FLUXO ARTERIAL
Após a remoção completa do ar do circuito, é possível reduzir o fluxo arterial
para 200 ml/min, para recircular através da linha aberta de
purga/recirculação.
12) CLAMPAR AS LINHAS VENOSA E ARTERIAL.
Clampar as linhas venosa e arterial.
- Durante as fases de priming e purga, o circuito arterial/venoso deve
ser mantido a uma altura de pelo menos 30 cm acima da porta arterial
do oxigenador.
- Não usar o fluxo pulsátil durante o priming.
- A SORIN GROUP ITALIA recomenda que se utilize o controlo da
velocidade da bomba para reduzir ou parar lentamente o fluxo arterial.
- Não usar o interruptor "on/off" da bomba até que a velocidade da
bomba esteja a zero.
- Não desligar o termocirculador.
- Verificar se a dose do anticoagulante no sistema é a correcta antes de
se iniciar o bypass.
- O utilizador, deverá fazer uma inspecção à remoção do ar.
G. INÍCIO DO BYPASS
1) ABERTURA DAS LINHAS ARTERIAL E VENOSA
Remover em primeiro lugar o clamp da linha arterial, e de seguida o clamp da
linha venosa. Iniciar o bypass com um fluxo sanguíneo apropriado ao tamanho
do paciente.
Verificar constantemente o nível do sangue no Reservatório Venoso.
2) VERIFICAÇÃO DO FUNCIONAMENTO CORRECTO DO
PERMUTADOR DE CALOR
Verificar a temperatura do sangue venoso e arterial.