Gesundheits- Und Sicherheitsfreigabe-Formular - Buchi Rotavapor R Ii Bedienungsanleitung

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Gesundheits- und Sicherheitsfreigabe-Formular

Erklärung zur Sicherheit, zu möglichen Gefahren und zur sicheren Entsorgung von Abfall, z .B . Altöl .
Zur Gewährleistung der Sicherheit und Gesundheit unserer Mitarbeiter und zur Einhaltung der Gesetze und Vorschriften zum
Umgang mit Gefahrgut, zum Arbeits- und Gesundheitsschutz und zur sicheren Entsorgung von Abfall, z.B. Altöl, darf bei
allen Rotavapors und anderen Produkten der Versand an die BÜCHI Labortechnik AG bzw. die Reparatur des Instruments
nur erfolgen, wenn uns die unten stehende Erklärung ausgefüllt und unterzeichnet vorliegt.
An uns versandte Produkte werden erst dann zu Reparaturarbeiten oder zur DKD-Kalibration übernommen,
wenn wir diese Erklärung erhalten haben .
a) Senden Sie uns ein ausgefülltes Formular vorab per Post oder Fax. Die Erklärung muss vor dem Gerät bei uns
eintreffen. Legen Sie dem Produkt ein zweites Exemplar der Erklärung bei . Wenn das Produkt kontaminiert ist,
muss das Transportunternehmen (GGVE, GGVS, RID, ADR) informiert werden.
b) Fehlt die Erklärung oder wird die beschriebene Vorgangsweise nicht eingehalten, verzögert sich die Reparatur. Wir bitten
um Ihr Verständnis für diese Massnahmen, die ausserhalb unseres Einflussbereiches liegen, und hoffen auf Ihre Mithilfe.
c) Stellen Sie sicher, dass Sie alle Informationen über die Substanzen haben, mit denen das Instrument in
Kontakt war, und dass alle Fragen korrekt und ausführlich beantwortet werden .
1 . Produkt (Modell): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2 . Serien-Nr .: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3 . Liste der Substanzen, die mit dem
Gerät in Kontakt waren, oder Reaktionsprodukte:
3 . 1 Bezeichnung der Chemikalie/Substanz, chemisches Symbol:
a) .........................................................................
b) .........................................................................
c) .........................................................................
d) .........................................................................
3 .2 Wichtige Informationen und Vorsichtsmassnahmen, z .B . Gefahrenklassifizierung
a) .........................................................................
b) .........................................................................
c) .........................................................................
d) .........................................................................
4 . Erklärung
(bitte Zutreffendes ankreuzen):
4 . 1 für ungefährliche Güter:
Wir versichern, dass das eingesandte Produkt
– nicht toxisch, korrosiv, bioaktiv, explosiv, radioaktiv oder anderweitig kontaminiert ist.
– frei von gefährlichen Substanzen ist.
Öl oder Rückstände von Fördermedien wurden abgelassen.
4 .2 für Gefahrgut:
Wir versichern, dass für das eingesandte Produkt
– alle toxischen, korrosiven, bioaktiven, explosiven, radioaktiven oder anderweitig gefährlichen Substanzen, die gefördert wurden oder die in
Kontakt mit dem Produkt waren, in Punkt 3.1 angeführt wurden, dass diese Informationen vollständig sind und wir keine Informationen zurück-
halten.
– entsprechend den Vorschriften
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9 Ausserbetriebnahme, Lagerung, Transport und Entsorgung
Bedienungsanleitung R II, Version E