Рекомендуемые инструменты:
>
Инструменты для определения базисной линии 743A29 (см. рис. 3)
1) Высоту стола для накладывания гипса следует установить для пациента индивидуально
на значение расстояния от седалищного бугра до пола.
2) Пациента с оптимально надетой гильзой протеза бедра без пригоночных деталей на сто
роне протеза необходимо посадить на стол для накладывания гипса, учитывая при этом
следующие критерии:
- прямое положение, уравновешенное на высоте таза
- центры стопы и тела находятся на одной линии в направлении a – p
3) Плиту стола для накладывания гипса следует опустить на уровень высоты инструмента
для определения базисной линии (ок. 4,8 см).
4) Разместить середину инструмента для определения базисной линии между гильзой про
теза бедра и плитой стола для накладывания гипса в соответствии со следующими крите
риями:
Инструмент для определения базисной линии установить примерно на расстоянии
5 – 6 см на латеральной стороне медиального контура гильзы. Опору инструмента для
определения базисной линии установить параллельно краю стола для накладывания гип
са.
5) Определение нейтрального положения (TMS: центр тяжести частичной массы)
Сначала установить инструмент для определения базисной линии в крайнее переднее
положение. Пациент чувствует откидывание гильзы протеза бедра назад (см. рис. 5).
После этого инструмент для определения базисной линии установить в крайнее заднее
положение. Пациент чувствует откидывание гильзы протеза бедра вперед (см. рис. 6).
Инструмент для определения базисной линии постепенно (малыми шагами) перемещай
те в сагиттальной плоскости между крайними положениями, пока пациент не перестанет
чувствовать откидывание вперед или назад (нейтральное положение) (см. рис. 4).
6) Обозначение определённого нейтрального положения:
В сагиттальной плоскости на гильзе протеза бедра при помощи лазера с перекрещиваю
щимися линиями спроецируйте вертикальную линию через центр инструмента для опре
деления базисной линии и обозначьте ее (см. рис. 7). Для проводимого позже контроля
вращения гильзы протеза бедра в основной сборке на дистальной стороне протезной
гильзы следует нарисовать линию с максимальным медиальным смещением и далее про
должить ее к медиальному краю гильзы (линия вращения таза).
На эту линию центра тяжести частичной массы (линию TMS) следует с контралатераль
ной стороны перенести и обозначить высоту большого вертела.
Провести линию сборки параллельно к линии TMS на расстоянии 20 мм в постериорном
направлении.
7) Проведение вспомогательной линии для размещения закладной пластины во
фронтальной плоскости:
Значение расстояния y между центром тела и контралатеральной внешней стороной пе
ренести до половины (y/2) на сторону гильзы протеза бедра и обозначить вертикальной
отметкой (см. рис. 8, поз. 1).
От этой маркировки на расстоянии ок. 10 – 20 мм (в зависимости от значений обхвата
пациента) провести отвесную линию (см. рис. 8, поз. 2).
5.4 Основная сборка
Рекомендации по сборке
(Схематическое изображение основной сборки для 3R60=HD см. рис. 18 - В кратком описа
нии 647H540 содержатся все схематические изображения основной сборки для 3R60,
3R106=HD и 3C98-2 C-Leg.)
Если протез монтируется с протезным коленным шарниром 3B1 Genium, то действуют ин
струкции по основной сборке в комбинации с протезным тазобедренным шарниром 7E10*
194