Argon CLEANER 15 Bedienungsanleitung Seite 273

11. I ett graft, för in den flexibla spetsen upp till den venösa anastomosen. Varning:
För inte in den bortom anastomosen. I en fistel, för in den flexibla spetsen upp till
den centrala största delen av blodproppen. Avtäck sinusledaren genom att låsa upp
den, dra tillbaka skjutreglaget helt och vrida skjutreglaget tills du hör ett "klick" (se
figur 4). Verifiera enhetens positionering inom fisteln eller graftet via fluoroskopi.
Tryck på strömbrytaren På/Av för att aktivera rotation.
Anmärkning: Försiktighet bör iakttas medan ledaren avtäcks för att undvika
införing av ledaren i blodproppen och förbi anastomosen.
12. Med enheten aktiverad, dra sakta tillbaka den roterande sinusledaren längs graftet
eller fisteln för att lösa upp blodproppen. Varning: En tillbakadragningshastighet
på 1-2 cm/sekund rekommenderas när skarpa radier påträffas. När
sinusledaren når spetsen på den venösa hylsan, släpp strömbrytaren för att stänga
av rotatorn.
13. Täck enheten och avlägsna den från graftet eller fisteln. Spola kateterlumen med
hepariniserad saltlösning och avlägsna manuellt eventuellt ackumulerat fibrin från
sinusledaren.
14. Aspirera den upplösta blodproppen via hylsan och kassera aspiratet. Försiktighet:
Fortsatt misslyckad aspiration kan få introducern och graftet/fisteln att
kollapsa.
15. Injicera en liten mängd kontrastmedel via den venösa introducern för att utvärdera
den uppnådda graden av trombborttagning. Varning: Undvik överinjicering av
kontrastmedel för att minimera risken för arteriell embolisering. Behandla
resterande
trombborttagning har uppnåtts.
16. Administrera lokal anestetika vid punktionsstället för införing av arteriell introducer.
Förbered och placera den arteriella introducer enligt sjukhusets protokoll. Den
arteriella introducern bör riktas mot den arteriella anastomosen. Försiktighet: De
arteriella och venösa introducerspetsarna får inte överlappa.
17. Stöd den flexibla spetsen mellan tummen och pekfingret under införing genom
introducerventilen. För in den täckta enheten genom den arteriella introducern och
in i den arteriella delen av fisteln eller graftet.
18. I ett graft, för in den flexibla spetsen upp till den arteriella anastomosen. Varning:
För inte in den bortom anastomosen. I en fistel, för in den flexibla spetsen upp till
den centrala största delen av blodproppen. Avtäck sinusledaren genom att låsa upp
den, dra tillbaka skjutreglaget helt och vrida skjutreglaget tills du hör ett "klick".
Verifiera enhetens positionering inom fisteln eller graftet via fluoroskopi. Tryck på
strömbrytaren På/Av för att aktivera rotation.
19. Med enheten aktiverad, dra sakta tillbaka den roterande sinusledaren, i den
avtäckta positionen, längs graftet eller fisteln för att lösa upp blodproppen. Varning:
En tillbakadragningshastighet på 1-2 cm/sekund rekommenderas när skarpa
radier påträffas. När sinusledaren når spetsen på den arteriella introducern, släpp
strömbrytaren för att stänga av rotatorn.
20. Täck enheten och avlägsna den från graftet eller fisteln. Spola kateterlumen med
hepariniserad saltlösning och avlägsna manuellt eventuellt ackumulerat fibrin från
sinusledaren.
Grafter och fistlar
tromb genom att upprepa steg
9
11-14 tills en acceptabel