Argon CLEANER 15 Bedienungsanleitung Seite 260

- Debido a la falta de eliminación asociada a los pacientes de hemodiálisis, el uso de
contraste debe reducirse al mínimo durante este procedimiento.
- Podría producirse un fallo potencial por fatiga de la guía sinuosa del CLEANER 15
tras una activación prolongada del dispositivo CLEANER 15
velocidad de retirada de 1-2 cm/segundo cuando se encuentran radios agudos (es
decir, radio de fístula o injerto en puente < 3 cm).
PROCEDIMIENTO SUGERIDO:
Utilice una técnica estéril.
Preparación del paciente:
1. Administre la medicación previa (ansiolítico, analgésico o antibiótico) que estipule el
protocolo del centro/hospital.
Prueba de funcionamiento del dispositivo
Extraiga CLEANER 15™ Rotational Thrombectomy System del paquete. Pulse el
2.
interruptor de ENCENDIDO/APAGADO para asegurarse de que el sistema
sinosoidal gira libremente (ver Figura 2). Suelte el interruptor para detener el
movimiento giratorio. Precaución: No utilice el dispositivo si no se activa o
desactiva inmediatamente al pulsar o soltar el interruptor.
3. Irrigue el catéter.15
irrigación de la luz del catéter. Antes de proceder, cierre la llave de paso.
Procedimiento de trombólisis:
4. Lleve a cabo el procedimiento de trombólisis con CLEANER 15
fluoroscópico continuo. No inicie el giro del sistema sinosoidal (activación del
dispositivo) hasta haber confirmado que el dispositivo se encuentra en la posición
adecuada de la fístula o el injerto.
5. Prepare y cubra el lugar de la punción como corresponda.
6. Administre anestesia local en el lugar de la punción para la inserción del introductor.
7. Seleccione un introductor del tamaño adecuado para adaptar el catéter CLEANER
™
15 y demás dispositivos/catéteres que puedan utilizarse en el procedimiento. El
tamaño máximo del introductor dependerá del conjunto de introductor/dilatador
elegido.
8. Prepare y coloque el introductor venoso conforme al protocolo del centro. El
introductor debe situarse en la rama venosa del injerto y dirigirse hacia la
anastomosis venosa. En las fístulas, la posición del introductor venosoa puede
variar en función de la masa embólica en el vaso. Si se utiliza un introductor venoso,
debe situarse en la rama venosa de la fístula y dirigirse hacia la salida venosa
central. Nota: Si no se utiliza introductor venoso en la fístula AV, continúe en el
paso 16.
9. Coloque el dispositivo en la posición cubierta; para ello, empuje la palanca
deslizante hasta el final y gírela para bloquearla (ver Figura 3). Cuando está en la
posición cubierta, solo sale del catéter la punta flexible del sistema sinosoidal. El
dispositivo no se debe activar en la posición cubierta.
10. Sujete la punta flexible con los dedos índice y pulgar durante la inserción a través
del introductor. Inserte el dispositivo cubierto en la rama venosa de la fístula o el
injerto a través del introductor.
Injertos y fístulas
™
con solución salina heparinizada a través del puerto de
8
™
. Se recomienda una
™
bajo control
™