Argon CLEANER 15 Bedienungsanleitung Seite 261

11. En un injerto, haga avanzar la punta flexible hasta la anastomosis venosa.
Advertencia: No avance más allá de la anastomosis. En una fístula, haga
avanzar la punta flexible hasta el extremo más central del coágulo. Descubra el
sistema sinosoidal; para ello, desbloquéela retrayendo la palanca deslizante y
girándola hasta oír un "clic" (ver Figura 4). Confirme la posición del dispositivo en la
fístula o el injerto mediante fluoroscopia. Pulse el interruptor de encendido/apagado
para activar la rotación.
Nota: Preste especial atención cuando descubra la guía para evitar que llegue
al coágulo y pase la anastomosis.
12. Con el dispositivo activado, retire lentamente el sistema sinosoidal de rotación a lo
largo del injerto o la fístula para fragmentar el coágulo. Advertencia: Se
recomienda una velocidad de retirada de 1-2 cm/segundo cuando se
encuentran radios agudos. Cuando la guía sinuosa alcance la punta del
introductor, suelte el interruptor para desactivar la rotación.
13. Cubra el dispositivo y extráigalo del injerto o la fístula. Irrigue la luz del catéter con
solución salina heparinizada y retire manualmente cualquier resto de fibrina
acumulado en el sistema sinosoidal.
14. Aspire el coágulo macerado a través del introductor y deseche el resultado de la
aspiración. Precaución: Una aspiración continua sin resultados podría
colapsar el introductor y el injerto/fístula.
15. Inyecte una pequeña cantidad de contraste a través del introductor para evaluar el
nivel de extracción del trombo alcanzado. Advertencia: Evite la inyección
excesiva de contraste para minimizar el riesgo de embolia arterial. Repita los
pasos 11-14 para tratar el trombo residual y conseguir un nivel de extracción
aceptable.
16. Administre anestesia local en el lugar de la punción para la inserción del introductor.
Prepare y coloque el introductor conforme al protocolo del centro. El introductor
arterial debe dirigirse hacia la anastomosis arterial. Precaución: Las puntas de
los introductores venosos y arteriales no deben solaparse.
17. Sujete la punta flexible con los dedos índice y pulgar durante la inserción a través
del introductor. Inserte el dispositivo cubierto en la rama arterial de la fístula o el
injerto a través del introductor arterial.
18. En un injerto, haga avanzar la punta flexible hasta la anastomosis arterial.
Advertencia: No avance más allá de la anastomosis. En una fístula, haga
avanzar la punta flexible hasta el extremo más central del coágulo. Descubra la
guía sinuosa; para ello, desbloquéela retrayendo la palanca deslizante y girándola
hasta oír un "clic". Confirme la posición del dispositivo en la fístula o el injerto
mediante fluoroscopia. Pulse el interruptor de encendido/apagado para activar la
rotación.
19. Con el dispositivo activado, retire lentamente el sistema sinosoidal de rotación (en
posición descubierta) a lo largo del injerto o la fístula para fragmentar el coágulo.
Advertencia: Se recomienda una velocidad de retirada de 1-2 cm/segundo
cuando se encuentran radios agudos. Cuando el sistema sinosoidal alcance la
punta de la vaina arterial, suelte el interruptor para desactivar la rotación.
Injertos y fístulas
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