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1 Einführung in die HF-Chirurgie
Die Koagulationswirkung der Schnittflächen wird von
folgenden Parametern beeinflusst:
Form der Schneideelektrode
-
Je großflächiger die Schneideelektrode, desto
tiefer wird die Koagulationszone.
Intensität des HF-Stromes
-
Je höher die effektive HF-Leistung, desto tiefer
wird die Koagulationszone.
Schnittgeschwindigkeit (Schnittführung)
-
Die Schneide- und Koagulationswirkung der
Aktivelektroden hängen sehr stark von der
Schnittgeschwindigkeit ab. Je langsamer die
Schneideelektrode durch das Gewebe geführt
wird, desto stärker werden die Schnittflächen
koaguliert.
Modulation des HF-Stromes
-
Durch den so genannten Crestfaktor des HF-
Stromes kann man den Koagulationsgrad der
Schnittflächen beim Schneiden beeinflussen. Der
Crestfaktor beschreibt das Verhältnis der
Spitzenleistung zur Durchschnittsleistung. Der
Koagulationsgrad nimmt mit der Erhöhung des
Crestfaktors zu.
Der Chirurg hat die Möglichkeit, alle 4 Parameter, die
den Koagulationsgrad beim Schneiden beeinflussen,
miteinander zu kombinieren. Leider wird von dieser
Möglichkeit nur selten Gebrauch gemacht, weil die
zuvor beschriebenen Parameter nicht ausreichend
bekannt sind. So erwartet der Chirurg oft zu viel von
der Modulationsform. Tatsache ist aber, dass
Schnittgeschwindigkeit und Höhe der HF-Leistung
wesentlich stärker wirken. Ein Versuch am Fleisch
zeigt diese ganz deutlich.
HF-Geräte mit Lichtbogenregelung (ARC-control) ermöglichen Schnitte mit gleich bleibender
Koagulationswirkung weitgehend unabhängig von Elektrodenform, Schnittgeschwindigkeit
und Gewebeart. Das mikroprozessorgesteuerte Schneiden arbeitet jeweils bei einem
absoluten Leistungsminimum.
Gebrauchsanweisung Hochfrequenz-Chirurgiegerät
Einfluss der Elektrodengeometrie
Dosisabhängige Koagulationswirkung
Einfluss der Schnittgeschwindigkeit
Zunehmender Koagulationsgrad
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