Typenbezeichnung *
KESSEL-Bestellnummer *
Fertigungsdatum *
(* gemЧ Typenschild/Rechnung)
Objektbezeichung / Anlagenbetreiber
Adresse
Telefon / Telefax
Planer
Adresse
Telefon / Telefax
AusfŸhrende Baufirma
Adresse
Telefon / Telefax
AusfŸhrende SanitŠrfirma
Adresse
Telefon / Telefax
AusfŸhrende Elektrofirma
Adresse
Telefon / Telefax
Abnahmeberechtigter
Adresse
Telefon / Telefax
†bergabeperson
Sonstige Anmerkungen
Die aufgefŸhrte Inbetriebnahme und Einweisung wurde im Beisein des Abnahmeberechtigten und des Anlagenbetreibers
durchgefŸhrt.
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Ort, Datum
11. Übergabeprotokoll
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Unterschrift Abnahmeberechtigter
21
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Unterschrift Anlagenbetreiber