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A
A T
NHANG
ECHNISCHE
Genauigkeit des Algorithmus bei der EKG-Analyse
Sensitivität und Spezifität sind Parameter der Leistungsfähigkeit des
EKG-Rhythmus-Analysealgorithmus, die von Klinikern und Fachleuten zum Vergleich
bei der EKG-Interpretation herangezogen werden. Die Sensitivität gibt an, wie
genau der Algorithmus defibrillierbare Rhythmen erkennt (als Prozentsatz der
Gesamtanzahl defibrillierbarer Rhythmen). Die Spezifität ist ein Maß für die Fähigkeit
des Algorithmus, nicht defibrillierbare Rhythmen korrekt zu erkennen (als Prozentsatz
der Gesamtanzahl nicht defibrillierbarer Rhythmen).
In Tabelle A-4 und Tabelle A-5 sind die Genauigkeitswerte des EKG-Rhythmus-Analysealgo-
rithmus aufgeführt, die anhand von Tests mit der EKG-Rhythmusdatenbank von ZOLL ermit-
telt wurden. Die Rhythmen stammen unter anderem aus Datenaufzeichnungen von ZOLL
Geräten, aus Public-Domain-Datenbanken, die mit Elektrodensystemen aufgezeichnet wurden,
und aus EKG-Signalverarbeitungsparametern, die der R Series ähnlich sind. Die Länge der
Datenaufzeichnungen war für eine zufriedenstellende Analyse ausreichend.
Die Algorithmussequenz dauert etwa 9 Sekunden und läuft folgendermaßen ab:
Unterteilt den EKG-Rhythmus in Segmente von je 3 Sekunden Dauer.
•
Filtert und misst Rauschen, Artefakte und Grundlinienverschiebung.
•
Misst den Grundlinieninhalt („Welligkeit" bei den korrekten
•
Frequenzen – Frequenzbereichanalyse) des Signals.
Misst die QRS-Frequenz, Breite und Variabilität.
•
Misst die Amplitude und die temporale Regelmäßigkeit (Autokorrelation)
•
der Peaks und Wellentäler.
Bestimmt, ob mehrere 3-Sekunden-Segmente defibrillierbar sind, und fordert den
•
Anwender dann auf, den Patienten zu behandeln.
Tabelle A-4. Ergebnisse zur klinischen Leistungsfähigkeit (Erwachsene Patienten)
Rhythmen
Defibrillierbar
Grobe VF
Schnelle VT
Nicht defibrillierbar
NSR
AF, SB, SVT,
AV-Block,
idioventrikulär,
VES-Salven
Asystolie
Intermediär
Feine VF
Andere VT
A–30
D
ATEN
Stichproben-
größe
536
80
2210
819
115
69
28
www.zoll.com
Leistungs-
Beobachtete
ziele
Leistung
Sensitivität
>90 %
100,0 %
>75 %
100,0 %
Spezifität
>99 %
100,0 %
>95 %
99,9 %
>95 %
100,0 %
Nur Bericht
89,9 %
Nur Bericht
96,4 %
90 % einseitige untere
Vertrauensgrenze
99,4 %
96,3 %
99,9 %
99,4 %
97,4 %
81,8 %
84,2 %
9650-0912-08 Rev. G
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