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d. Aspire e irrigue completamente o cateter-guia como preparação para
a introdução do cateter de dilatação.
e. Enquanto o balão é desinsuflado completamente, faça avançar o cateter
lentamente através da válvula hemostática. Se sentir resistência, não faça
avançar o cateter de dilatação através do adaptador. Deverá ter cuidado
para não apertar demasiado o adaptador hemostático à volta do corpo do
cateter de dilatação, pois poderá ocorrer uma compressão do lúmen, afetando
a insuflação/desinsuflação do balão.
f. Ligue a porta lateral do adaptador hemostático do cateter-guia ao conjunto da
linha de registo de pressão / infusão ou ao tubo de distribuição, o que permite
o registo da pressão ou infusão através do cateter-guia.
g. Posicione o balão relativamente à lesão a ser dilatada e insufle o balão
à pressão apropriada (consulte a tabela de conformidade do balão). Mantenha
uma pressão negativa sobre o balão entre insuflações.
h. Retire o cateter de dilatação desinsuflado e o fio-guia do cateter-guia através da
válvula hemostática. Aperte o botão serrilhado na válvula hemostática.
i. Avalie a lesão dilatada quanto à patência, fluxo distal e lesão do vaso (incluindo
trauma do cateter-guia).
j. O cateter deve ser enrolado uma vez e fixo mediante o clipe CLIPIT fornecido
na embalagem do cateter. Apenas o hipotubo deve ser inserido no grampo em
espiral; o grampo não se destina à extremidade distal do cateter.
Tabela 1. Conformidade Típica do Cateter de Dilatação para PTCA Maverick
Pressão
atm-kPa
5,0-507
6,0-608
Nominal
7,0-709
8,0-811
9,0-912
10,0-1013
11,0-1115
12,0-1216
13,0-1317
14,0-1419
*Pressão de Rutura Nominal. Não exceda.
39
MB Drawing 50573139
1,5 mm
2,0 mm
2,25 mm
1,48
1,97
2,22
1,50
2,00
2,25
1,52
2,03
2,28
1,55
2,06
2,31
1,57
2,09
2,35
1,59
2,12
2,38
1,61
2,15
2,41
1,63*
2,19*
2,44
2,47
2,51*
Nota: deverá ter cuidado para não dobrar nem torcer o corpo quando colocar ou
retirar o clipe em espiral.
6. Procedimento de troca do Cateter de Dilatação
Os cateteres de troca rápida Monorail da marca Boston Scientific foram especificamente
concebidos para trocas rápidas de balão feitas por um único operador. Para efetuar uma
troca de cateter:
a. Abra a válvula hemostática.
b. Segure o fio e a válvula hemostática com uma mão, enquanto agarra o corpo do
balão com a outra mão.
c. Mantenha a posição do fio-guia na artéria coronária, segurando o fio
imobilizado, e comece a puxar o cateter de dilatação para fora do cateter-guia,
enquanto monitoriza a posição do fio sob fluoroscopia.
d. Retire o cateter desinsuflado até ser alcançada a abertura no lúmen do fio-guia.
Cuidadosamente, puxe a parte flexível distal do cateter de balão para dilatação
para fora do fio-guia enquanto mantém a posição do fio-guia ao longo da lesão.
Feche a válvula hemostática.
e. Faça deslizar a ponta distal do cateter para fora da válvula hemostática
e feche a válvula hemostática no fio-guia, para a segurar no lugar. Retire
completamente o balão do fio.
f. Prepare o próximo dispositivo terapêutico a utilizar.
Monorail
2
Tamanho do balão
2,5 mm
2,75 mm
3,0 mm
2,46
2,71
2,95
2,50
2,75
3,00
2,54
2,79
3,05
2,58
2,83
3,09
2,62
2,87
3,14
2,67
2,91
3,18
2,71
2,95
3,23
2,75
2,99
3,28
2,79
3,03
3,32
2,83*
3,07*
3,37*
41
3,25 mm
3,5 mm
3,75 mm
3,20
3,45
3,70
3,25
3,50
3,75
3,30
3,55
3,80
3,34
3,60
3,85
3,39
3,65
3,90
3,43
3,71
3,95
3,48
3,76
4,00
3,52
3,81*
4,05*
3,57
3,61*
4,0 mm
3,95
4,00
4,05
4,10
4,15
4,20
4,25
4,31*
Black (K) ∆E ≤5.0
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