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d. Aspire e irrigue completamente el catéter guía a fin de prepararlo para la
introducción del catéter de dilatación.
e. Mientras el balón se desinfla por completo, haga avanzar el catéter lentamente
a través de la válvula hemostática. Si encuentra resistencia, no haga avanzar
el catéter de dilatación a través del adaptador. Se debe tener cuidado de no
apretar demasiado el adaptador hemostático en el cuerpo del catéter de
dilatación, ya que puede producirse una constricción del lumen que afectaría al
inflado o desinflado del balón.
f. Conecte la salida lateral del adaptador hemostático del catéter guía a la línea
de infusión o registro de la presión o al conjunto del colector; esto permite la
infusión o el registro de la presión a través del catéter guía.
g. Coloque el balón con respecto a la lesión que se va a dilatar e infle el balón a la
presión apropiada (consulte la tabla de distensibilidad del balón). Mantenga la
presión negativa en el balón entre procesos de inflado.
h. Retire el catéter de dilatación desinflado del catéter guía a través de la válvula
hemostática. Ajuste la perilla moleteada en la válvula hemostática.
i. Evalúe la permeabilidad de la lesión dilatada, el flujo distal y la lesión vascular
(incluido el traumatismo del catéter guía).
j. El catéter puede enrollarse una vuelta y fijarse con la pinza CLIPIT que se incluye
en el envase del catéter. Solamente debe introducirse el hipotubo en la pinza
para espiral; la pinza no está indicada para el extremo distal del catéter.
Tabla 1. Distensibilidad típica del catéter de dilatación para ACTP Maverick
Presión
atm - kPa
5,0-507
6,0-608
Nominal
7,0-709
8,0-811
9,0-912
10,0-1013
11,0-1115
12,0-1216
13,0-1317
14,0-1419
*Presión de rotura nominal. No superar.
39
MB Drawing 50573139
1,5 mm
2,0 mm
2,25 mm
1,48
1,97
2,22
1,50
2,00
2,25
1,52
2,03
2,28
1,55
2,06
2,31
1,57
2,09
2,35
1,59
2,12
2,38
1,61
2,15
2,41
1,63*
2,19*
2,44
2,47
2,51*
Nota: Proceda con cuidado de manera que el cuerpo del catéter no se tuerza ni
se doble al momento de aplicar o retirar la pinza para espiral.
6. Procedimiento de intercambio del catéter de dilatación
La línea de Boston Scientific de catéteres de intercambio rápido Monorail se ha
diseñado específicamente para intercambios de balón rápidos por parte de un solo
operador. Para llevar a cabo un intercambio del catéter:
a. Abra la válvula hemostática.
b. Sostenga la guía y la válvula hemostática con una mano mientras agarra el
cuerpo del balón con la otra.
c. Mantenga la posición de la guía en la arteria coronaria sosteniendo inmóvil la
guía y comience a tirar del catéter de dilatación hacia afuera del catéter guía
mientras se controla la posición bajo fluoroscopia.
d. Extraiga el catéter desinflado hasta alcanzar la abertura del lumen de la guía.
Extraer con mucho cuidado la parte flexible distal del catéter balón de dilatación
de la guía mientras se mantiene la posición de la guía a través de la lesión.
Cierre la válvula hemostática.
e. Deslice la punta distal del catéter fuera de la válvula hemostática y cierre la
válvula hemostática sobre la guía para mantenerla firmemente en su sitio.
Extraiga completamente el balón de la guía.
f. Prepare el siguiente dispositivo terapéutico que vaya a utilizar.
Monorail
2
Tamaño del balón
2,5 mm
2,75 mm
3,0 mm
2,46
2,71
2,95
2,50
2,75
3,00
2,54
2,79
3,05
2,58
2,83
3,09
2,62
2,87
3,14
2,67
2,91
3,18
2,71
2,95
3,23
2,75
2,99
3,28
2,79
3,03
3,32
2,83*
3,07*
3,37*
11
3,25 mm
3,5 mm
3,75 mm
3,20
3,45
3,70
3,25
3,50
3,75
3,30
3,55
3,80
3,34
3,60
3,85
3,39
3,65
3,90
3,43
3,71
3,95
3,48
3,76
4,00
3,52
3,81*
4,05*
3,57
3,61*
4,0 mm
3,95
4,00
4,05
4,10
4,15
4,20
4,25
4,31*
Black (K) ∆E ≤5.0
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