Wijze Van Levering; Filtro Da Veia Cava Bird's Nest® Gianturco - COOK Medical BIRD'S NEST Gebrauchsanweisung

LET OP: Indien er te krachtig of te vaak met de combinatie van
filterkatheter en introducer sheath tegen de wand van de vena cava
inferior wordt gestoten, kan deze wand worden geperforeerd door
de blootliggende haakjes en strutjes van het filter.
12. Houd de voerdraadpusher opnieuw stationair en trek de combinatie
van filterkatheter en introducer sheath 1–3 cm terug. ( Afb. 12 ) Dit
vergemakkelijkt de daaropvolgende passage van de filterdraden door de
tip van de filterkatheter en maakt ruimte voor de filtervorming binnen de
vena cava.
LET OP: Trek de combinatie van filterkatheter en introducer sheath
niet terug tot in de vena iliaca. Opnieuw positioneren in de vena cava
inferior kan moeilijk blijken te zijn.
13. Houd de combinatie van filterkatheter en introducer sheath stationair
en voer de voerdraadpusher onder fluoroscopische controle met een
gestadige, vloeiende beweging op totdat het verbindingspunt van de
proximale haakdraden fluoroscopisch bij de filterkathetertip te zien is.
( Afb. 13 )
LET OP: Voer de combinatie niet te snel of te krachtig op omdat er
dan knikken in de draden binnen de filterkatheter kunnen ontstaan,
waardoor het opvoeren moeilijker verloopt.
14. Voer de combinatie van filterkatheter en introducer sheath zodanig op dat
het proximale verbindingspunt zich vlakbij het verbindingspunt van de
reeds gepositioneerde haakdraden bevindt of dit overlapt. ( Afb. 14 )
NB: De approximatie of geringe overlapping van de verbindingspunten
zorgt voor de nodige compressie en vorming van de filterdraden en
plaatst het tweede paar haakjes in de vena cava inferior. Plaatsing van een
haakje in een nierader of passage van filterdraden distaal van de positie
van het eerste haakje (draadprolaps) komt soms voor en is van geen
belang.
15. Houd de voerdraadpusher onder enige voorwaartse druk en trek de
combinatie van filterkatheter en introducer sheath langzaam terug.
( Afb. 15 ) Hierdoor komen de proximale haakdraden uit de katheter,
waarbij ze openspringen en zich in de wand van de vena cava vastzetten.
Onder fluoroscopische controle is dit gemakkelijk te zien.
Om te zorgen dat de haakjes helemaal vrij zijn van de
filterkathetertip moet de combinatie van filterkatheter en introducer
sheath tot binnen ongeveer 1 cm van de aan de voerdraadpusher
bevestigde Bird's Nest filterhandgreep worden teruggetrokken.
LET OP: Voer de voerdraadpusher niet op nadat de proximale
haakdraden uit de filterkathetertip te voorschijn zijn gekomen.
Krachtig opvoeren van de voerdraadpusher kan de oriëntatie van
de filteraanbrengplaats wijzigen, wat het loskoppelen bemoeilijkt.
16. Trek voorzichtig aan de voerdraadpusher of beweeg deze iets voor- en
achteruit om het tweede paar haakjes aan de wand van de vena cava vast
te zetten alvorens het filter los te koppelen. ( Afb. 16 )
17. Het filter loskoppelen:
a. Handhaaf de positie van de voerdraadpusher en verwijder de rode
veiligheidsvergrendeling van de handgreep door de
veiligheidsvergrendeling aan weerszijden vast te pakken en omhoog te
trekken, van de handgreep af. ( Afb. 17 )
b. Houd de voerdraadpusher stevig vast en gebruik de handgreep om de
duimgreep van de voerdraadpusher naar voren te drukken de canule in.
Door deze positie te handhaven wordt het filter losgekoppeld. ( Afb. 18 )
Het loskomen is onder fluoroscopische controle te zien.
c. Hef de druk op de duimgreep van de handgreep op. ( Afb. 19 )
d. Trek het distale uiteinde van de voerdraadpusher terug in de
filterkatheter. ( Afb. 20 )
18. Verwijder de voerdraadpusher en de filterkatheter, maar laat de introducer
sheath op zijn plaats. Positioneer de sheath opnieuw voor een uiteindelijk
cavogram van de vena cava.

WIJZE VAN LEVERING

Wordt steriel (gesteriliseerd met ethyleenoxide) in gemakkelijk open te
trekken verpakkingen geleverd. Bestemd voor eenmalig gebruik. Steriel
indien de verpakking ongeopend en onbeschadigd is. Gebruik het product
niet indien er twijfel bestaat over de steriliteit van het product. Koel, donker
en droog bewaren. Vermijd langdurige blootstelling aan licht. Inspecteer het
product nadat het uit de verpakking is genomen om te controleren of het niet
beschadigd is.
LITERATUUR
Deze gebruiksaanwijzing is gebaseerd op de ervaringen van artsen
en/of hun gepubliceerde literatuur. Neem contact op met uw plaatselijke
Cook vertegenwoordiger voor informatie over beschikbare literatuur.
FILTRO DA VEIA CAVA BIRD'S NEST®
GIANTURCO-ROEHM PARA COLOCAÇÃO
ATRAVÉS DA VEIA FEMORAL
ATENÇÃO: A lei federal dos EUA restringe a venda deste dispositivo a um
médico ou um profi ssional de saúde licenciado ou mediante prescrição de
um destes profi ssionais.
33
PORTUGUÊS