MedComp DIGNITY Gebrauchsanleitung Seite 85

• Ακολουθήστε προσεκτικά την τεχνική σύνδεσης που παρουσιάζεται στις παρούσες οδηγίες ώστε
να διασφαλίσετε τη σωστή σύνδεση του καθετήρα και να αποφύγετε την πρόκληση ζημιάς.
• Μην χρησιμοποιείτε ράμματα για να στερεώσετε τον καθετήρα στη βάση της θύρας,
καθώς κάτι τέτοιο ενδέχεται να προκαλέσει σύμπτυξη ή φθορά του καθετήρα.
• Όταν χρησιμοποιείτε αποκολλώμενους εισαγωγείς:
– Εισαγάγετε με προσοχή τον εισαγωγέα και τον καθετήρα, ώστε να αποφύγετε τυχόν
ακούσια διείσδυσή τους σε ζωτικά όργανα του θώρακα.
– Αποφύγετε την πρόκληση βλαβών στα αιμοφόρα αγγεία, χρησιμοποιώντας
έναν καθετήρα ή ένα διαστολέα ως μέσο εσωτερικής στήριξης κατά τη χρήση
αποκολλώμενου εισαγωγέα.
– Αποφύγετε την πρόκληση βλάβης στο θηκάρι, εισάγοντας ταυτόχρονα το θηκάρι και το
διαστολέα ως ενιαίο σύνολο, με μια περιστροφική κίνηση.
ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ:
• Η χρήση υποδόριας θύρας προσφέρει ένα σημαντικό μέσο φλεβικής προσπέλασης
για ασθενείς σε κρίσιμη κατάσταση. Ωστόσο, υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών
επιπλοκών, όπως οι ακόλουθες:
• Εμβολή αέρα
• Αιμορραγία
• Τραυματισμός του βραχιόνιου πλέγματος, καρδιακή αρρυθμία, καρδιακός
επιπωματισμός
• Διάβρωση καθετήρα ή θύρας μέσω του δέρματος
• Εμβολή από καθετήρα
• Απόφραξη του καθετήρα
• Απόφραξη του καθετήρα, βλάβη ή θραύση λόγω συμπίεσης μεταξύ της κλείδας
και της πρώτης πλευράς
• Σήψη οφειλόμενη στον καθετήρα ή τη θύρα
• Περιστροφή ή εξώθηση του καθετήρα
• Ενδοκαρδίτιδα
• Εξαγγείωση
• Εναπόθεση ινικής
• Αιμάτωμα
• Αιμοθώρακας
• Υδροθώρακας
• Αντίδραση δυσανεξίας στην εμφυτευμένη συσκευή
• Φλεγμονή, νέκρωση ή ουλοποίηση του δέρματος πάνω από την περιοχή
εμφύτευσης
• Ρήξη αγγείων ή σπλάχνων
• Διάτρηση αγγείων ή σπλάχνων
• Πνευμοθώρακας
• Αυθόρμητη εσφαλμένη τοποθέτηση του άκρου του καθετήρα ή εξολκή
• Τραυματισμός του θωρακικού πόρου
• Θρομβοεμβολή
• Αγγειακή θρόμβωση
• Διάβρωση αγγείου
• Κίνδυνοι που συσχετίζονται συνήθως με τοπική ή γενική αναισθησία, χειρουργική
επέμβαση και μετεγχειρητική αποκατάσταση
• Οι επιπλοκές αυτές, όπως και άλλες, τεκμηριώνονται ικανοποιητικά στην ιατρική
βιβλιογραφία και θα πρέπει να λαμβάνονται προσεκτικά υπόψη πριν από την
τοποθέτηση της θύρας.
ΟΔΗΓΙΕΣ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗΣ:
• Διαβάστε όλες τις οδηγίες εμφύτευσης προτού προβείτε σε εμφύτευση της θύρας,
λαμβάνοντας υπόψη τις ενότητες «Αντενδείξεις, προειδοποιήσεις και προφυλάξεις» και
«Πιθανές επιπλοκές» του παρόντος οδηγού χρήσης προτού ξεκινήσετε τη διαδικασία.
ΠΡΟΛΗΨΗ ΦΡΑΓΗΣ:
• Ο κίνδυνος του συνδρόμου φραγής μπορεί να αποφευχθεί με την εισαγωγή του
καθετήρα μέσω της έσω σφαγίτιδας φλέβας. Η εισαγωγή του καθετήρα στην υποκλείδια
φλέβα εντός του χείλους της πρώτης πλευράς ενδέχεται να προκαλέσει φραγή του
καθετήρα, η οποία, με τη σειρά της, οδηγεί σε απόφραξη, προκαλώντας την αστοχία του
συστήματος θύρας κατά τη διάρκεια της υποβοηθούμενης έγχυσης.
• Εάν επιλέξετε να εισαγάγετε τον καθετήρα στην υποκλείδια φλέβα, θα πρέπει να τον
τοποθετήσετε πλάγια στο χείλος της πρώτης πλευράς ή στο σημείο συμβολής με τη
μασχαλιαία φλέβα, γιατί, με αυτόν τον τρόπο εισαγωγής, αποφεύγεται η συμπίεση του
καθετήρα, η οποία μπορεί να προκαλέσει φθορά ή ακόμα και ρήξη του καθετήρα. Κατά
την εισαγωγή συνιστάται θερμά η χρήση απεικονίσεων για επαρκή καθοδήγηση. Θα
πρέπει να εκτελείται ακτινογραφική επιβεβαίωση της εισαγωγής του καθετήρα, ώστε να
διασφαλίζεται ότι δεν έχει υποστεί φραγή.
ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗΣ:
Επιλέξτε τη διαδικασία εμφύτευσης που θα χρησιμοποιήσετε. Σημείωση: Οι
1.
συνιστώμενες φλέβες για τοποθέτηση στο χέρι είναι η κεφαλική, η βασιλική ή η μέση
βασιλική (αγκωνιαία). Σημείωση: Οι συνιστώμενες φλέβες για τοποθέτηση στο θώρακα
είναι η έσω σφαγίτιδα ή η έξω υποκλείδια. Ανατρέξτε στις «Προειδοποιήσεις» και, πιο
συγκεκριμένα, στην ενότητα σχετικά με τη φραγή του καθετήρα, εάν η εισαγωγή του
καθετήρα πραγματοποιείται μέσω της υποκλείδιας φλέβας.
Επιλέξτε το σημείο στο οποίο θα τοποθετηθεί η θύρα. Σημείωση: Η επιλογή του σημείου
2.
στο οποίο θα τοποθετηθεί ο θύλακος της θύρας θα πρέπει να επιτρέπει την τοποθέτηση
της θύρας σε τέτοια ανατομική περιοχή του σώματος που να διασφαλίζει τη σταθερότητά
της, να μην εμποδίζει την κινητικότητα του ασθενούς, να μην δημιουργεί σημεία πίεσης,
να μην έχει υποστεί ακτινοβόληση παλαιότερα, να μην εμφανίζει ενδείξεις λοίμωξης και
να μην εμποδίζει την ένδυση. Για τοποθέτηση της θύρας στο χέρι, το σημείο τοποθέτησής
της θα πρέπει να βρίσκεται περιφερικά της επιθυμητής θέσης εισαγωγής στη φλέβα.
Λαμβάνετε υπόψη το πάχος του δερματικού ιστού πάνω από το διάφραγμα της θύρας,
καθώς τυχόν υπερβολικό πάχος ιστού θα καταστήσει δύσκολη την προσπέλαση.
Αντίστροφα, ένα πολύ λεπτό στρώμα ιστού επάνω από τη θύρα ενδέχεται να οδηγήσει σε
διάβρωση του ιστού. Το κατάλληλο πάχος ιστού είναι από 0,5 cm έως 2 cm.
3. Συμπληρώστε το ιστορικό εμφυτεύσεων του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένου του
αριθμού νέας παραγγελίας προϊόντος και του αριθμού παρτίδας.
-83-