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Strumenti:
•
Ago non carotante
•
Siringa da 10 ml riempita di soluzione salina sterile
•
Siringa da 10 ml riempita con 5 ml di soluzione salina eparinizzata (100 U/ml).
Nota: altre concentrazioni di soluzione salina eparinizzata (da 10 a 1000 U/ml) sono
risultate efficaci. La determinazione della concentrazione e del volume corretti deve
basarsi sulla condizione medica del paziente, su test di laboratorio e sull'esperienza
pregressa.
Procedura:
1.
Illustrare la procedura al paziente e preparare il sito di iniezione.
2.
Fissare all'ago una siringa da 10 ml riempita di soluzione salina sterile normale.
3.
Individuare e accedere in modo asettico alla porta.
4.
Lavare il sistema, quindi ripetere con 5 ml di soluzione salina eparinizzata
100 U/ml. * per i dispositivi impiantabili a doppio lume per infusione con
tecnologia power injectable Dignity
5.
Al termine della terapia, lavare la porta seguendo il protocollo previsto dalle
leggi in materia. Non utilizzare alcol per imbibire o eliminare coaguli dai
cateteri in poliuretano in quanto è noto che l'alcol è in grado di degradare
cateteri in poliuretano nel tempo in caso di esposizioni ripetute e prolungate.
PROCEDURA DI INIEZIONE AD ALTA PRESSIONE CON
TECNOLOGIA POWER INJECTION:
Prima di procedere, seguire il protocollo ospedaliero per verificare la pozione
corretta della punta del catetere tramite immagine radiografica prima
dell'iniezione con tecnologia power injection.
Accedere alla porta con un ago non carotante appropriato. Accertarsi che la punta
dell'ago sia completamente inserita nella porta.
Avvertenza: il dispositivo a doppio lume Dignity
tecnologia power injectable solamente quando viene effettuato l'accesso con
un ago compatibile con questa tecnologia.
6.
Collegare una siringa riempita con soluzione salina sterile normale.
7.
Chiedere al paziente di mettersi nella posizione che dovrà assumere durante
la procedura di iniezione ad alta pressione, prima di verificare la pervietà. Se
possibile, il paziente deve ricevere l'iniezione ad alta pressione con il braccio
in posizione verticale sopra la spalla e il palmo della mano rivolto verso il
gantry durante l'iniezione. Ciò consente il passaggio ininterrotto del mezzo di
contrasto iniettato attraverso la vena ascellare e succlavia all'outlet toracico.
8.
Aspirare per consentire un ritorno sanguigno adeguato e lavare con vigore la
porta con almeno 10 ml di soluzione salina normale sterile. Per il dispositivo
a doppio lume Dignity
Attenzione: se non viene assicurata la pervietà del catetere prima di studi di
con iniezioni ad alta pressione, può verificarsi la rottura del sistema.
9.
Scollegare la siringa.
10.
Riscaldare il mezzo di contrasto portandolo a temperatura corporea.
11.
Collegare il dispositivo power injection all'ago, assicurandosi che sia ben fissato.
Controllare la portata del flusso indicata e confermare le impostazioni CT.
12.
Chiedere paziente di comunicare immediatamente eventuali dolori o
cambiamenti di sensibilità durante l'iniezione.
13.
Iniettare il mezzo di contrasto riscaldato, facendo attenzione a non superare
i limiti di flusso.
Avvertenza: in caso di dolore locale, gonfiori o segni di stravaso, interrompere
immediatamente l'iniezione.
Avvertenza: se il flusso massimo viene superato può verificarsi la rottura del
sistema porta e/o la dislocazione della punta del catetere.
14.
Scollegare il dispositivo power injection.
15.
Lavare la porta con 10 ml di soluzione salina normale sterile. Per il dispositivo
a doppio lume Dignity
16.
Eseguire la procedura di blocco con eparina. Ricordare che alcuni pazienti
potrebbero essere ipersensibili all'eparina o soffrire di trombocitopenia (HIT)
indotta dall'eparina. A questi pazienti non deve essere adescata la porta con
soluzione salina eparinizzata.
17.
Al termine della terapia, lavare la porta seguendo il protocollo previsto dalle
leggi in materia. Chiudere la clamp mentre si iniettano gli ultimi 0,5 ml di
soluzione di lavaggio.
Avvertenza: non superare un'impostazione del limite di pressione pari a 325 psi o la
portata massima del flusso riportata sul sistema power injection, se viene eseguita
un'iniezione ad alta pressione tramite il dispositivo a doppio lumen impiantabile per
l'infusione con tecnologia power injectable Dignity
lavare entrambi i reservoir / lumen.
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aspirare e lavare entrambi i reservoir / lumen.
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, lavare entrambi i reservoir / lumen.
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è utilizzabile con la
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.
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