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Medtronic
Zu Beginn des Tests werden zu allen Amplituden- und Impulsdauerwerten eine Serie von
ventrikulären Sicherheitszyklen und Teststimulationen gestartet, um festzustellen, ob eine
effektive Stimulation erfolgt. Jede Serie umfasst eine bis drei Folgen von Sicherheitszyklen,
wobei auf jede Folge eine Teststimulation und eine Backup-Stimulation erfolgt:
Die Sicherheitszyklen werden mit der aktuell programmierten Amplitude und
●
Impulsdauer ausgeführt (einschließlich ventrikulärer Backup-Stimulationen und
nichtrefraktär wahrgenommener ventrikulärer Ereignisse).
Die Teststimulation wird mit verminderter Amplitude bzw. Impulsdauer durchgeführt,
●
nach 110 ms gefolgt von einer Backup-Stimulation mit der programmierten Amplitude
und einer Impulsdauer von 1,0 ms.
Während der einzelnen Phasen der Reizschwellenmessungen werden die
Teststimulationen am Echtzeit-EKG-Monitor angezeigt und mit Angaben dazu versehen, ob
die effektive Stimulation während der Tests erhalten blieb (CAP), verloren ging (LOC) oder
nicht bestimmt werden konnte (Ignorieren).
Hinweis: Während der Tests verkürzt das Programmiergerät vorübergehend
die AV-Intervalle, damit der Schrittmacher vorrangig vor übergeleiteten Ereignissen den
Ventrikel stimulieren kann.
Verfahren zur Messung der Amplituden-Reizschwelle – Beim Test wird zunächst die
Stimulationsreizschwelle durch Verminderung der Amplitude bei einer Impulsdauer von
0,4 ms gemessen. Der Test beginnt bei der letzten automatischen Messung der
Amplitudenreizschwelle oder bei 0,75 V, falls die Stimulationsreizschwelle zuvor nicht
gemessen wurde.
Die Amplitudenwerte werden automatisch um den vorgegebenen Wert vermindert, bis die
Stimulation ineffektiv wird. Anschließend wird die Amplitude erhöht, bis wieder eine
Stimulation erfolgt. Der Punkt, an dem die Stimulation wieder einsetzt, wird als
Amplitudenreizschwelle betrachtet. Diesen Punkt zeichnet das Programmiergerät in die
Chronaxie-Rheobase-Kurve ein (siehe die nachfolgende Abbildung).
Programmieranleitung zum Herzschrittmacher
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ADAPTA
/ VERSA
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/ SENSIA
/ RELIA™
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