Überlegungen Bei Der Nibp-Überwachung - Physio Control Lifepak 15 Gebrauchsanweisung

Der NIBP-Monitor bestimmt die Pulsfrequenz, indem er die Zahl der Druckpulse pro Zeiteinheit
ermittelt. Durch die Verwendung von Artefaktunterdrückungsmethoden liefert der NIBP-Monitor
unter den meisten Betriebsbedingungen genaue Ergebnisse. Wenn es beim Patienten während des
Messvorgangs zu Arrhythmien kommt, kann sich die Genauigkeit der Pulsermittlung verschlechtern
und die Messzeit für eine komplette Messung verlängern. Wenn sich ein Patient im Schockzustand
befindet, kann der Monitor aufgrund der Blutdruckkurvenform mit nur geringer Amplitude nur
schwer den systolischen und diastolischen Druck genau bestimmen.
Überlegungen bei der NIBP-Überwachung
Wie bei jedem nichtinvasiven, oszillometrischen Blutdruckmonitor hängt die Genauigkeit der
Messwerte auch bei diesem Gerät von bestimmten klinischen Bedingungen wie den folgenden ab:
• Physiologischer Zustand des Patienten. So kann z. B. ein Schock zu einer Blutdruckkurvenform
mit geringer Amplitude führen, wodurch es dem Monitor erschwert wird, den systolischen und
diastolischen Druck genau zu bestimmen.
• Die Position des Patienten.
• Bewegungen, die den Messprozess in die Länge ziehen, da Bewegungsartefakte im Datenstrom
unterdrückt werden müssen. Zu den Bewegungen, die die Messungen beeinflussen, sind
freiwillige Bewegungen und Krampfanfälle des Patienten, jedes Anstoßen an die Manschette
und das Anspannen der Extremitätenmuskeln unter der Manschette zu zählen.
• Vorhandensein anderer medizinischer Geräte. Der NIBP-Monitor arbeitet nicht effektiv, wenn der
Patient an eine Herz-Lungen-Maschine angeschlossen ist.
• Wenn es beim Patienten zu Arrhythmien kommt, kann sich die Genauigkeit der Pulsfrequenz
verschlechtern und die Messzeit für eine komplette NIBP-Messung verlängern. Die Luft wird
automatisch aus dem Gerät abgelassen, wenn eine Blutdruckmessung nicht innerhalb von
120 Sekunden erzielt werden kann.
• Blutdruck und Pulsfrequenz können von einer Messung zur nächsten stark abweichen; der
Monitor kann den Benutzer nicht auf Änderungen der Vitalfunktionen hinweisen, die zwischen
die Messzyklen fallen.
• Manuell erzielte Messwerte und Monitormesswerte können sich aufgrund der unterschiedlichen
Empfindlichkeit der beiden Methoden etwas voneinander unterscheiden. Der NIBP-Monitor
erfüllt die ANSI/SP10 AAMI-Richtlinien, die im Vergleich zu Auskultationswerten einen
mittleren Unterschied von ±5 mmHg und eine Standardabweichung von nicht mehr als 8 mmHg
zulassen.
• Wenn der NIBP-Monitor während einer Defibrillation benutzt wird, steht der Monitor während
der Aufladephase des Defibrillators nicht zur Verfügung. Während des Schocks wird der Monitor
zurückgesetzt und anstelle der Druckwerte werden Striche (– – –) angezeigt. Nach der
Defibrillation kann die Blutdruckmessung wie unter „Verfahren zur NIBP-Überwachung" auf
Seite 4-43 beschrieben fortgesetzt werden.
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Gebrauchsanweisung für den LIFEPAK 15 Monitor/Defibrillator