Physio Control Lifepak 15 Gebrauchsanweisung Seite 94

IV
III
V
I
II
Abbildung 4-13 Die verschiedenen Phasen einer Kurvenform zur Atmung
Atmungsgrundlinie Eine erhöhte Basislinie der Kurvenform (Abschnitt I-II) repräsentiert im
Allgemeinen die Wiedereinatmung von CO . Die Erhöhung der Basislinie geht typischerweise
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mit einem allmählichen Anstieg des EtCO -Werts einher. Die Wiedereinatmung von CO wird
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häufig bei künstlich erweitertem Totvolumen sowie bei Hypoventilation beobachtet.
Ein plötzlicher Anstieg sowohl der Basislinie als auch des EtCO -Werts zeigt in der Regel eine
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Kontamination des Sensors an.
Exspiratorischer Anstieg Bei einer normalen Kurvenform ist die Anstiegsphase (Abschnitt II-III)
im Allgemeinen steil. Wenn dieser Abschnitt weniger steil ausfällt, bedeutet dies, dass der
CO -Transport von der Lunge zur Probenentnahmestelle verzögert ist. Die Ursachen für diese
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Verzögerung können physiologischer oder mechanischer Art sein und unter anderem auf
Bronchospasmen, eine Verlegung der oberen Atemwege oder eine Obstruktion (Abknickung)
eines Endotrachealtubus (ETT) zurückzuführen sein.
Exspiratorisches Plateau Das Plateau der Kurvenform, das den Rest der Exspirationsphase
repräsentiert (Abschnitt III-IV), sollte nahezu horizontal sein. Das Ende des Plateaus
repräsentiert den EtCO -Wert. Wenn die Alveoli ungleichmäßig geleert werden, ist das
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exspiratorische Plateau nach oben geneigt. Ähnlich wie ein zu schwacher exspiratorischer
Anstieg wird dieses Kurvenverhalten z. B. bei Asthma, chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung
(COPD), teilweiser Verlegung der oberen Luftwege bzw. bei mechanischer Teilobstruktion, wie
einem geknickten ETT, beobachtet.
Inspiratorischer Abfall Der Abfall zur Basislinie (Abschnitt IV-V) ist nahezu vertikal.
Bei Undichtigkeiten im exspiratorischen Teil des Atmungszyklus kann sich diese Abfallkurve
aber über einen längeren Zeitraum erstrecken und in die exspiratorische Phase hineinreichen.
Der höchste EtCO -Wert (IV) wird dann oft nicht erreicht. Wenn nur der numerische
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endexspiratorische Wert herangezogen wird, ohne auch die Kurvenform der Atmung zu
beobachten, kann eine Undichtigkeit übersehen werden.
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Gebrauchsanweisung für den LIFEPAK 15 Monitor/Defibrillator