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Die während Schneidevorgängen, forcierter Koagulation und Spray-Koagulation unvermeid-
lichen elektrischen Lichtbogen zwischen aktiver Elektrode und Gewebe haben jedoch den Effekt,
daß ein Teil des hochfrequenten Wechselstroms gleichgerichtet wird, wodurch mehr oder weniger
stark modulierte, niederfrequente Stromkomponenten entstehen, welche elektrisch reizbare
Strukturen, wie Nerven und Muskeln, reizen.
Hierdurch kann es zu mehr oder weniger heftigen Zuckungen bzw. Muskelkontraktionen kommen.
Bei Anwendung der Hochfrequenzchirurgie an elektrisch reizbaren Strukturen muß mit
Kontraktionen der betreffenden Muskeln gerechnet werden. Diese können beispielsweise bei
endoskopischen Operationen in der Urinblase in der Nähe des Nervus obturatorius und bei
Operationen im Bereich des Nervus facialis auftreten.
3.4
Herzschrittmacher
Bei Patienten mit implantiertem Herzschrittmacher oder Schrittmacherelektroden muß bei der
Anwendung der Hochfrequenzchirurgie mit irreparablen Schäden am Schrittmacher und mit
Beeinflussung der Schrittmacherfunktion, die zu Herzkammerflimmern führen kann, gerechnet
werden.
3.5
Explosionsgefahr
Hochfrequenzchirurgiegeräte erzeugen während ihres Betriebes stets Funken an der aktiven
Elektrode. Deshalb ist bei Eingriffen darauf zu achten, daß Anästhesie-, Entfettungs- und
Desinfektionsmittel weder brennbar noch explosibel sind. Zumindest sollten sie vor dem
Einschalten des Hochfrequenzchirurgiegerätes restlos verdunstet und aus dem Bereich der
Funkenbildung entfernt sein.
3.6
Störung anderer elektronischer Geräte
Hochfrequenzchirurgiegeräte erzeugen bestimmungsgemäß hochfrequente elektrische Span-
nungen und Ströme, die andere elektronische Geräte stören können.
Bei der Installation bzw. bei der Anordnung empfindlicher elektronischer Geräte im Operati-
onsraum sollte dieses Problem berücksichtigt werden. Grundsätzlich sollten empfindliche
elektronische Geräte möglichst weit vom Hochfrequenzchirurgiegerät und insbesondere von
den HF-Strom führenden Kabeln entfernt aufgestellt werden. Außerdem sollten die HF-Strom
führenden Kabel, die wie Sendeantennen wirken, nicht unnötig lang sein und auf keinen Fall
parallel und zu nahe zu Kabeln der empfindlichen elektronischen Geräte geführt werden.
Das Gerät ist mit Rücksicht auf die Störung empfindlicher elektronischer Geräte mit einem
speziellen Generator ausgestattet, der im Vergleich zu konventionellen Hochfrequenz-
chirurgiegeräten relativ kleine Störpegel erzeugt.
WARNUNG
3-7
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