BD HemoSphere Stream Modul Benutzerhandbuch Seite 32
HemoSphere Stream Modul
4.2 Methodik des HemoSphere Stream
Das HemoSphere Stream
kompatiblen Fingermanschette und einem kompatiblen Druckausgabekabel kontinuierlich eine nichtinvasive
arterielle Druckkurve an einen kompatiblen Patientenmonitor am Krankenbett. Siehe Systemverbindungen in
Abbildung 4-1 auf Seite 31 und Abbildung 4-2 auf Seite 35. Die präzise Übertragung der Blutdruckkurve
des Patienten basiert auf der Volume-Clamp-Methode, der Physiocal
Fingermanschetten-Technologie.
4.2.1 Volume-Clamp-Methode
™
Die VitaWave
Plus Fingermanschetten nutzen die Volume-Clamp-Methode, die vom tschechischen
Physiologen J. Peñáz (Penaz J. 1973)
plethysmographischen Sensor ausgestattet, der aus einer Kombination von Lichtquelle und ‑empfänger
besteht, um so kontinuierlich Veränderungen des arteriellen Blutvolumens im Finger zu überwachen. Eine
aufblasbare Blase im Inneren der Manschette passt sich schnell an diese Volumenänderung an, um den Druck
der Manschette mit dem Druck im Inneren der Arterie auszugleichen. So wird das Volumen der Arterie in dem
Zustand der „entlasteten" Gefäßwand gehalten, und der Druck der Manschette ist zu jeder Zeit gleich dem des
arteriellen Fingerdrucks.
™
4.2.2 Physiocal
™
Die Physiocal
Methode, entwickelt von K.H. Wesseling (K.H. Wesseling et al. 1995)
Bezeichnung für physiologische Kalibrierung.
™
Die Physiocal
Methode nimmt während einer normalen Messzeit Anpassungen des Volumens im Zustand
der „entlasteten" Gefäßwand an. Der Manschettendruck wird für einen oder mehrere Herzschläge konstant
gehalten und die Blutdruckmessung wird kurzzeitig unterbrochen, um die physiologischen Eigenschaften der
Fingerarterie zu beobachten. Zu Beginn der Messperiode treten diese Unterbrechungen regelmäßig auf. Wenn
die Eigenschaften der Arterie über die Zeit hinreichend konstant bleiben, wird das Intervall zwischen den
Anpassungen der Physiocal
Messstabilität darstellen.
4.2.3 Kurvenrekonstruktion und hämodynamische Analyse (nichtinvasive
Fingermanschetten-Technologie)
Die Kurve des arteriellen Blutdrucks zwischen Arm- und Fingerarterien verändert sich bekanntermaßen
aus physiologischen Gründen. Die nichtinvasive Fingermanschetten-Technologie verwendet fortgeschrittene
Verarbeitungsmethoden zur Rekonstruktion der Fingerdruckkurve in eine radiale arterielle Blutdruckkurve.
VORSICHT
Das HemoSphere Stream
Kurvenrekonstruktion sollte vor allem von Ärzten berücksichtigt werden, die Erfahrung in der Bewertung der
Kurve des Blutdrucks in der Arteria brachialis besitzen.
4.2.4 Verfärbung der oder Taubheit/Kribbeln in den Fingerspitzen
Bei der Volume-Clamp-Methode wird kontinuierlich Druck auf den Finger ausgeübt, der zu keinem
vollständigen Verschließen der Arterien führt, aber den venösen Rückfluss hemmt und somit venöse Stauungen
in der Fingerspitze distal zur Manschette verursacht. Infolgedessen kann es häufig vorkommen, dass sich die
Fingerspitze des Patienten einige Minuten nach der Überwachung verfärbt (blau oder rot). Manche Patienten
™
Modul liefert in Verbindung mit einem angeschlossenen Druckregler, einer
1
entwickelt worden ist. Die Fingermanschette ist mit einem
Methode
™
Methode auf bis zu 70 Herzschläge erhöht, wobei größere Intervalle eine erhöhte
™
Modul zeigt eine rekonstruierte arterielle Kurve an und überträgt diese. Diese
™
Moduls
™
Methode und der nichtinvasiven
32
Kurvenübertragung
2
, ist die abgekürzte
