Sutter CURIS Gebrauchsanweisung Seite 652

Petunjuk Penggunaan CURIS
kapas dan perban dapat menyala oleh percikan api yang muncul bahkan dalam
penggunaan perangkat RF secara tepat.
Kombinasi dengan perangkat lain harus dilakukan oleh produsen atau dengan
persetujuannya.
Perangkat elektromedis lainnya dapat terganggu oleh pengoperasian perangkat RF.
Pada dasarnya kita membedakan dua efek electrosurgery:
•
Pemotongan electrosurgery
•
Koagulasi electrosurgery
Pemotongan electrosurgery
Dalam pemotongan electrosurgery, pada transisi antara elektroda dan jaringan terbentuk
konsentrasi arus listrik tinggi yang mengakibatkan pemanasan yang sangat cepat pada area ini.
Akibatnya, muncul uap air dari jaringan. Pancaran uap ini memisahkan jaringan dari elektroda,
sehingga lapisan isolasi terbentuk. Agar arus listrik dapat terus mengalir, lapisan tersebut harus
ditembus secara elektrik yang di dalamnya terdapat uap yang terionisasi. Dalam lapisan uap
elektrik yang menjadi konduktif ini sekarang muncul efek fisika yang menyebabkan pemisahan
jaringan. Jika jaringan sedikit atau tidak mengandung air, maka proses pemotongan ini hanya
terbatas atau sama sekali tidak berfungsi. Metode ini digunakan untuk memotong atau mereseksi
jaringan dengan elektroda berbentuk pisau atau jarum atau dengan wire loop atau tape loop.
Koagulasi electrosurgery
Dalam koagulasi electrosurgery, pada dasarnya ada dua prinsip efektif yang berbeda. Jika arus
keluar dari elektroda ke jaringan, maka jaringan akan dipanaskan pada area ini oleh konversi
energi listrik-panas (pemanasan ohmik). Untuk itu, hal ini digunakan dalam mendenaturalisasi
jaringan untuk tujuan bedah (koagulasi) atau menghentikan pendarahan besar (hemostasis). Jenis
koagulasi electrosurgery ini disebut koagulasi kontak dan dilakukan menggunakan elektroda
berbentuk bundar atau sisi datar pada elektroda berbentuk pisau.
Penggunaan lain yang mungkin adalah penghancuran jaringan tertentu menggunakan elektroda
yang ditusukkan dan dalam kasus ini dapat menyebabkan pengurangan volume jaringan yang
diinginkan pada pascaoperasi (pengurangan volume frekuensi radio: RaVoR™).
Dalam penggunaan bipolar, pasangan elektroda sering diimplementasikan dalam bentuk pinset
atau forcep dengan kaki-kakinya yang terisolasi dari satu sama lain dan sering dirancang untuk
persiapan khusus.
Efek koagulasi lain dicapai jika tegangan pada elektroda aktif begitu tinggi sehingga bunga api dari
elektroda dapat terbentuk pada jaringan. Di ujung bunga api tersebut, akan terbentuk titik-titik
jejak tempat munculnya suhu yang sangat tinggi dan juga penurunan suhu yang ekstrim dari dalam
ke luar, sehingga koagulasi berlangsung hanya dalam lapisan yang tipis di permukaan. Hal ini
memungkinkan hemostasis pada permukaan yang luas dengan sedikit kerusakan pada jaringan
di kedalamannya. Jenis koagulasi disebut koagulasi semprot dan dapat diterapkan menggunakan
elektroda jarum atau ujung runcing elektroda pisau.
®
3