sentec Digital Monitoring System Bedienungsanleitung Seite 18

• Entnehmen und handhaben Sie Blutproben vorsichtig.
• Blutproben müssen in stabilem Zustand entnommen werden.
• Die PaCO -/PaO -Werte aus der ABG müssen mit den zum
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Zeitpunkt der Blutprobenentnahme auf dem SDM angezeigten
PCO -/PO -Werten verglichen werden.
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• Bei Patienten mit funktionellen Shunts sollten die
Applikationsstelle des Sensors und die arterielle
Probenahmestelle auf der Seite des Shunts liegen.
• Wenn der Menüparameter „Severinghaus Korrekturmodus" auf
„Automatisch" eingestellt ist, werden die vom SDM angezeigten
PCO -Werte automatisch auf 37 °C korrigiert (unabhängig von
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der Körperkerntemperatur des Patienten). Stellen Sie bei der
Durchführung der ABG sicher, dass Sie die Körperkerntemperatur
des Patienten korrekt in den Blutgasanalysator eingeben.
Verwenden Sie den „37 °C-PaCO
um ihn mit dem PCO -Wert des SDM zu vergleichen.
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• Stellen Sie den ordnungsgemäßen Betrieb des Blutgasanalysators
sicher. Vergleichen Sie regelmäßig den Barometerdruck des Blut-
gasanalysators mit einem korrekt kalibrierten Referenz-Barometer.
Pulsoxymetrie
Funktionsweise der Pulsoxymetrie
Das SDMS verwendet Pulsoxymetrie, um die funktionelle
Sauerstoffsättigung (SpO ) und die Pulsfrequenz (PR) zu
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messen. Die Pulsoxymetrie basiert auf zwei Prinzipien: Zum einen
unterscheiden sich Oxyhämoglobin und Desoxyhämoglobin in ihrer
Absorption von rotem und infrarotem Licht (Spektralphotometrie),
und zum anderen verändert sich das Volumen des arteriellen Blutes
im Gewebe (und dementsprechend auch die Lichtabsorption
dieses Blutes) während des Pulsschlags (Plethysmographie).
"-Wert des Blutgasanalysators,
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Die Pulsoxymeter-Sensoren senden rotes und infrarotes Licht in
ein pulsierendes arterielles Gefäßbett und messen Veränderungen
bei der Lichtabsorption während eines pulsatilen Zyklus. Rote und
infrarote Leuchtdioden (LED) mit niedriger Spannung dienen als
Lichtquellen und Photodioden als Photoempfänger. Die Software
eines Pulsoxymeters verwendet das Verhältnis von rotem zu
infrarotem Licht, um die SpO
Pulsoxymeter nutzen die Pulsatilität des arteriellen Blutflusses, um
die Sauerstoffsättigung von Hämoglobin im arteriellen Blut von
der Sättigung im venösen Blut oder Gewebe zu unterscheiden.
Während einer Systole tritt ein neuer Puls arteriellen Blutes in
das Gefäßbett ein: Das Blutvolumen und die Lichtabsorption
steigen. Während einer Diastole sinkt das Blutvolumen und die
Lichtabsorption. Durch den Fokus auf pulsatile Lichtsignale werden
die Effekte nicht-pulsatiler Absorber wie z. B. Gewebe, Knochen
und venöses Blut ausgeschlossen.
Hinweis: Das
SDMS misst
Sauerstoffsättigung an: Die Menge des oxygenierten Hämoglobins
wird als Prozentwert des Hämoglobins angezeigt, das Sauerstoff
transportieren kann. Das SDMS misst nicht die fraktionelle
Sättigung: Oxygeniertes Hämoglobin wird als Prozentwert des
Gesamt-Hämoglobin angezeigt, einschließlich dysfunktioneller
Hämoglobine wie z. B. Carboxyhämoglobin oder Methämoglobin.
Gut zu wissen!
Messtechniken zur Sauerstoffsättigung – einschließlich der
Pulsoxymetrie – können Hyperoxämie nicht feststellen.
Aufgrund der S-Form der Oxyhämoglobin-Dissoziationskurve
(ODK) kann durch die SpO
Patienten, denen zusätzlicher Sauerstoff verabreicht wird, eine
Hypoventilation aufweisen.
zu berechnen.
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und zeigt die funktionelle
allein nicht festgestellt werden, ob
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