ZARGES 21003171 Bedienungs- Und Aufbauanleitung Seite 31

10. Protokoll und Checkliste für wiederkehrende Überprüfung
Hiermit wird bestätigt, dass die Arbeiten gemäß der dazugehörigen Dokumentation vollständig durchgeführt
wurden und die Arbeitsbühne frei von Mängeln ist. Alle betreffenden Vorgaben, Vorschriften, Normen und
Sicherheitsbestimmungen wurden beachtet. Die aktuelle Prüfplakette wurde angebracht.
Firma:
Ort:
1
Bemerkung:
Firma:
Ort:
2
Bemerkung:
Firma:
Ort:
3
Bemerkung:
Firma:
Ort:
4
Bemerkung:
Firma:
Ort:
5
Bemerkung:
Wiederkehrende Prüfung Wartung / Instandhaltung
Datum:
Datum:
Datum:
Datum:
Datum:
Befähigte Person:
Unterschrift:
Befähigte Person:
Unterschrift:
Befähigte Person:
Unterschrift:
Befähigte Person:
Unterschrift:
Befähigte Person:
Unterschrift:
DE
31