DIESES AUSGEFÜLLTE UND UNTERSCHRIEBENE FORMULAR DEM LIEFERSCHEIN BEIFÜGEN
DATUM
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ABSENDER
Firma
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Adresse
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Telefon
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Bezugsperson
PRODUKT (siehe Etikett der Pumpe)
CODE
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S/N (Seriennummer)............................................................................................................................................
BETRIEBSBEDINGUNGEN
Ort/Beschreibung der Installation .........................................................................................................................
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Dosiertes chemisches Mittel .................................................................................................................................
Inbetriebnahme (Datum) .................................... Anzahl der Betriebsstuden (ca.) ..............................................
Entfernen Sie alle Flüssigkeit aus dem Pumpenkörper und trocknen Sie es, BEVOR Sie die Pumpe im
Originalkarton verpacken.
BESCHREIBUNG DES FESTGESTELLTEN MANGELS
MECHANISCH
Abgenutzte Teile ..............................................................................................................................
Brüche oder andere Schäden ...........................................................................................................
Korrosion ...........................................................................................................................................
Sonstiges ..........................................................................................................................................
ELEKTRISCH
Anschlüsse, Stecker, Kabel .............................................................................................................
Bedienelemente (Tastatur, Display, usw.) ........................................................................................
Elektronik .........................................................................................................................................
Sonstiges ..........................................................................................................................................
LECKAGEN
Anschlüsse ......................................................................................................................................
Pumpenkörper ................................................................................................................................
UNZUREICHEND/KEINE FUNKTION/SONSTIGES
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Ich erkläre, dass das Produkt frei von gefährlichen chemischen, biologischen oder radioaktiven
Substanzen ist.
Unterschrift des Verfassers
REPARATURBERICHT
Firmenstempel