RP-4035,4040,4050,4060
Die Hebebühne wurde am
Dabei wurden keine/folgende*) Mängel festgestellt:
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Umfang der Prüfung
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Noch ausstehende Teilprüfungen
Einem Weiterbetrieb stehen Bedenken entgegen/nicht entgegen*)
Nachprüfung ist erforderlich/nicht erforderlich.*)
Der Sachverständige/Sachkundige*)
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(Ort, Datum)
Mängel zur Kenntnis genommen**)
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Mängel behoben**)
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*) nicht zutreffendes streichen
REV. 01
RP-TOOLS Werkstatt-Technik
PRÜFUNGSBEFUND
Über eine regelmäßige/außerordentliche Prüfung
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(Unterschrift)
Name des Sachverständigen/Sachkundigen*)
(in Druckbuchstaben)
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Anschrift
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Berufsbezeichnung
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beschäftigt bei
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**) Bestätigung des Betreibers oder seines Beauftragten mit Datum und Unterschrift
, einer regelmäßigen Prüfung/
außerordentlichen Prüfung*)
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unterzogen.